目的探讨院内获得性尖端扭转型室性心动过速(Tdp)的临床特点,及早发现并给与正确治疗。方法回顾性分析2009年至2014年8月明确诊断院内冠心病重症监护病房Tdp患者19例,男5例,女14例,平均年龄(64.7±8.6)岁;收集年龄、性别、基础疾病、家族史等,治疗过程中应用的药物、生化以及事件发生后治疗方法。结果 19例Tdp患者中1例为服红霉素过量,冠心病并心绞痛15.8%(3/19例),急性心肌梗死15.8%(3/19例),心功能不全63.2%(12/19例)。药物应用:其中使用抗生素为21.1%(4/19例);胺碘酮26.3%(5/19例),利尿剂63.2%(12/19例);患者心电图均示QT间期延长,低血钾10例,低血镁4例。所有患者均给予补镁补钾、其中9例给予临时起搏提高心室率,10例仅药物治疗;治疗后血钾[(3.42±0.35)mmol/L比(4.68±0.25)mmol/L,t=11.7,P<0.001]、血镁[(0.75±0.13)mmol/I比(1.13±0.08)mmol/L,t=13.4,P<0.001]比治疗前明显提高。QT间期均比治疗前明显缩短[(504±19)ms比(450±21)ms,t=7.8,P<0.001]、QTc间期[(513±13)ms比(477±12)ms,t=10.4,P<0.001]。临时起搏治疗室速发作、电复律次数低于单纯药物治疗。18例痊愈,1例死亡。结论 Tdp是住院患者发生猝死的重要原因,但及时发现可以治愈,对于有器质性心脏病患者临时起搏效果较好。