【摘 要】
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目的 比较不同倾向性评分方法及logistic回归法在不同样本量的条件下估计处理效应的优劣.方法 采用Monte Carlo模拟方法生成数据集,比较各统计分析方法估计处理效应的优劣.评价指标包括效应点估计值、相对偏倚及均方误差等.结果 当样本量为900时,倾向性评分逆处理概率加权法、分层法、回归调整法的相对偏倚最小.logistic回归法的相对偏倚最大,稳健性最差.当样本量为650时,逆处理概率加权法的相对偏倚最小,均方误差最小.当样本量为400时,逆处理概率加权法的均方误差最小,稳健性最好.当样本量为3
【机 构】
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四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院流行病与卫生统计学系 610041;四川大学华西第二医院/华西妇产儿童医院
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目的 比较不同倾向性评分方法及logistic回归法在不同样本量的条件下估计处理效应的优劣.方法 采用Monte Carlo模拟方法生成数据集,比较各统计分析方法估计处理效应的优劣.评价指标包括效应点估计值、相对偏倚及均方误差等.结果 当样本量为900时,倾向性评分逆处理概率加权法、分层法、回归调整法的相对偏倚最小.logistic回归法的相对偏倚最大,稳健性最差.当样本量为650时,逆处理概率加权法的相对偏倚最小,均方误差最小.当样本量为400时,逆处理概率加权法的均方误差最小,稳健性最好.当样本量为300时,倾向性评分匹配法的均方误差最大.当样本量为200时,倾向性评分匹配法相对偏倚最小.结论 在处理数据结构较为简单的观察性研究资料时,logistic回归法可能产生较大偏倚,倾向性评分逆处理概率加权法为较优选择.
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县域医共体是实现区域医疗卫生资源整合,让群众就近享受优质医疗服务的有效手段.文章在分析了县域医共体基层机构原有药事管理主要问题的基础上,介绍了临海市第一人民医院医共体药事垂直化管理的做法.该院通过垂直一体化的药事管理,全面重构医共体基层医疗机构的药事管理内容和质量,全面提升了医共体成员机构对群众就医过程中用药的需求,提升了群众的就医获得感,促进了医共体的分级诊疗目标.
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目的 以南京市浦口区为例,调查基层全科医生的离职倾向及其影响因素.方法 采用问卷调查浦口区基层医疗卫生机构的195名全科医生,收集包括一般社会人口学信息和离职倾向相关信息资料.采用t检验和F检验分析对离职倾向社会人口学资料进行单因素分析,采用多重线性回归分析技术探讨基层全科医生离职倾向的影响因素.结果 单因素分析发现仅有年龄和职称对基层社区全科医生离职倾向有统计学意义.以职称分组为依据,拟合各自离职倾向的Logistic回归模型进行多因素分析发现:(1)不同职称基层全科医生的离职倾向影响因素均不尽相同;(
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为实现中医药发展中长期规划在基层落地,浙江省武义县中医院依托县域医共体建设,通过向基层医共体成员单位下沉中医药适宜技术和特色服务、宣扬中医药传统文化、优化管理服务机制、建立中西医结合人才培养体系等多种方式,加强了当地基层医疗技术水平,提供了多元化的医疗技术服务,在推动基层医院中西医结合发展取得了一定的成绩.
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目的 基于ESIA法,围绕“全专结合”诊疗服务模式,以华漕社区卫生服务中心肺结节社区专病门诊为例,开展门诊业务流程再造实践.方法 以ESIA法对肺结节社区专病门诊服务进行渐进性改善.流程再造实践通过四个步骤实施:打通“全专结合”的互联渠道,清除重复检查和诊疗;借助家庭医生制服务优势,简化社区专病服务流程;贯彻“全专结合”服务理念,整合专科专病服务资源;借助分级诊疗及家庭医生制度优势,实现流程管理的自动化.结果 改造后的社区专病门诊改善了原有诊疗模式下服务流程繁复、全科专科各自为战的状况.结论 基于“全专结
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