【摘 要】
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目的特发性多尿是重症患者常见的并发症,目前国内外缺少对这一类型多尿症的研究报道。本文探讨部分重症患者在多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MO
【机 构】
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南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院解放军普通外科研究所
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目的特发性多尿是重症患者常见的并发症,目前国内外缺少对这一类型多尿症的研究报道。本文探讨部分重症患者在多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)逐渐好转、病程进入恢复期时突发多尿患者的临床与治疗特点。方法回顾性分析2006年1月至2013年6月南京军区南京总医院ICU突发多尿的临床资料。结果共15例患者纳入研究,入ICU第1天急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)评分为(24.3±5.7)分,多尿发病第1天为(16.1±5.5)分;在病情好转后第3~14天出现多尿,症状持续时间为(18.3±9.6)d,尿量高峰达(81±17)mL/(kg·d);多尿发病时血肌酐(101±22)μmol/L、血钾(2.7±0.4)mmol/L且排出尿液为低渗尿。其中6例以垂体后叶素治疗,当垂体后叶素用量达(0.74±0.33)U/h时,可明显降低尿量。15例全部治愈。结论重症患者在MODS严重应激后期出现的多尿与尿崩症、ARF多尿期等常见病因不同。使用垂体后叶素治疗可明显降低尿量,垂体后叶素并不能缩减多尿病程,但有利于控制尿量及维持内稳态平衡。
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