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目的
探讨气管内超声引导下针吸活检术(EBUS－TBNA)对肺门纵隔肿物的诊断价值。
方法对837例胸部CT或正电子发射体层摄影术(PET)－CT提示肺门纵隔淋巴结肿大和(或)位于气管或支气管周围肿块的患者进行EBUS－TBNA检查。获取病理组织标本，同期进行有创检查或随访，得到最终结果，验证EBUS－TBNA的准确性。
结果共穿刺淋巴结1631例次，平均1.95次/例，穿刺成功率100%，其中4R组与7组淋巴结分别占穿刺总数的43%和34%，肺癌诊断率为94.11%；其中鳞癌89例，占19.22%；腺癌150例，占32.40%；小细胞癌109例，占23.54%；非小细胞癌－组织学类型不明确型44例，占9.50%；腺鳞癌35例，占7.56%；其他类型36例，占7.78%。结核病诊断率为85.50%；结节病诊断率为55.88%；经统计分析，得出EBUS－TBNA总体敏感度为94.02%，特异度为100%，阳性预测值100%，阴性预测值61.91%，准确率94.56%。除穿刺部位少许出血外，无其他并发症，未见气胸、纵隔气肿、大血管损伤等严重并发症。
结论EBUS－TBNA作为一种微创，便利，低风险的操作，对于纵隔和肺门淋巴结以及肿块的穿刺诊断有着较高的实用价值。