【摘 要】
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患者男,75岁.因面部、背部皮疹12 d,加重伴乏力1周于2007年7月21日首次入院.患者来诊前12 d无明显诱因出现面部紫红色皮疹伴水肿,以双睑,额部为主,后逐渐累及头皮、背部、双上肢,1周前出现四肢乏力,查红细胞沉降率(ESR)20 mm/1 h,抗核抗体(ANA)阴性,肌活检示:血管周及肌束间有炎性细胞浸润,肌纤维破坏、变性,符合皮肌炎改变,收入院.入院查体:面部、背部见紫红色皮疹、红斑,
【机 构】
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261041,山东省潍坊市人民医院风湿免疫科,261041,山东省潍坊市人民医院风湿免疫科,261041,山东省潍坊市人民医院风湿免疫科
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患者男,75岁.因面部、背部皮疹12 d,加重伴乏力1周于2007年7月21日首次入院.患者来诊前12 d无明显诱因出现面部紫红色皮疹伴水肿,以双睑,额部为主,后逐渐累及头皮、背部、双上肢,1周前出现四肢乏力,查红细胞沉降率(ESR)20 mm/1 h,抗核抗体(ANA)阴性,肌活检示:血管周及肌束间有炎性细胞浸润,肌纤维破坏、变性,符合皮肌炎改变,收入院.入院查体:面部、背部见紫红色皮疹、红斑,胸前及双上肢弥漫性红斑.心肺、腹部查体无明显异常。
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20世纪是医学发展史上发展最迅速的时期,无论是基础医学还是临床医学研究都取得了突破性的发展.这一方面有赖于一些实验室技术,尤其是分子生物学理论和技术的发展给基础研究的发展带来了质的飞跃;另一方面循证医学知识的普及以及临床科研方法论的发展,也为高质量的临床科研提供了指导性原则。
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类风湿关节炙（RA）和强直性脊柱是（AS）患者在饱受疾病的折磨的同时还会伴随发生不同程度功能丧失，如不进行及时治疗，患者的工作和生活能力将受到极大影响，严重降低了患者的生活质量，
我刊自2010年7月在临床研究栏目中加入临床病例评析类文章，其并非新设栏目，属于临床研究。临床病例评析类文章水平要高于本刊已有拦日——临床病例（病理）讨论文章，并经专家审稿通过。格式同临床研究，包含中英文摘要，中英文关键词，正文包括引言、病历摘要、临床分析（专家发言、医生分析）和讨论等，并有必要的参考文献。
肿瘤坏死因子(turnor necrosis factor,TNF)-α拮抗剂已广泛地应用于类风湿关节炎(RA)、强直性脊柱炎(AS)、克罗恩病等炎症性疾病的治疗并取得了良好的疗效,但是也增加了感染发生的危险性[1].尽管有研究显示,TNF-α拮抗剂治疗可增加多种病原体的易感染性,但是还没有足够的资料表明这种治疗是否影响宿主体内乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)感染的病程。
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