论文部分内容阅读
【摘 要】目的：探讨血液分析仪检验在急慢性白血病中的诊断价值。方法：根据随机抽取方法选取我院近年来收治的40例急慢性白血病患者作为观察组，同期健康体检者40例作为对照组，分别采用血液分析仪对两组进行血液学检验，比较检验所得结果。结果：慢性白血病及急性白血病患者血红蛋白水平均低于健康人（P<0.05）；急慢性白血病患者的白细胞值及CRP值与健康人比较明显较高（P<0.05）。结论：在急慢性白血病患者的治疗中采用血液分析仪检验效果显著，可作为急慢性白血病诊断的有效方法使用。
【关键词】急慢性白血病；血液分析仪；临床价值
白血病作为严重威胁人类健康的恶性疾病，一直是临床研究的重点。血红蛋白、白细胞及C反应蛋白作为白血病重要的检测指标，对于疾病的诊断有着重要的作用。白血病实验室诊断主要依据骨髓象分析及血常规检查[ 1 ]。随着医学技术的发展，全自动血细胞分析仪在临床广泛使用，取得了显著的效果，然而同时亦存在较多不可避免的问题，导致诊断中存在漏诊、误诊现象，患者疾病治疗被耽搁。为对急慢性白血病中血液分析仪检验的临床价值进行观察，笔者对我院近年来收治的40例急慢性白血病患者进行研究分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
将我院自2011年12月至2013年12月收治的40例急慢性白血病患者作为观察组，其中急性白血病27例，慢性白血病13例；男28例，女12例，年龄5～81岁，平均年龄（39.65±5.22）岁，所有患者均接受细胞化学染色、骨髓细胞学及流式细胞等诊断，符合急慢性白血病的诊断标准；将同期在我院接受健康体检40名正常人作为对照组，男25例，女15例，年龄6～83岁，平均年龄（40.02±3.14）岁，两组患者年龄、性别比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组受检者均在晨起空腹状态下抽取静脉血2ml，放入空抗凝管内混匀之后，立即送检接受血液分析仪检测，所有检测均在标本采集后2h内完成。使用仪器：美国拜尔-五分类全自动血液分析仪及美国COULTER贝克曼库尔特公司-五分类全自动血液分析仪，OLYMPRS CH-2显微镜。血片复查标准：血小板值在60×109/L～70×109/L；血红蛋白量在100g/L～180g/L；白细胞在3.5×109/L-12×109/L。检测结果出现相应的警报信号。
1.3 统计学分析
采用SPSS 18.0软件包对所得数据进行统计分析，计量资料采用均数加减标准差表示（x-±s），组间数据比较采用t检验，计量资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2 结果
观察组组内急慢性白血病患者血红蛋白、CPR数值及白细胞数据比较无统计学意义（P>0.05）；观察组血红蛋白水平显著低于参考组（P<0.05），观察组白细胞及CRP数值均显著高于参考组，比较有统计学意义（P<0.05），具体见表1：
3 讨论
白血病在临床上较为常见，患者主要伴随出血、高热、关节痛、肝脾淋巴结肿大等临床症状，患者病情不同，临床表现多样，因此在就诊时主症状存在较大的差异，常出现误诊漏诊现象，不利于患者康复[2]。作为造血干细胞克隆性疾病，患者细胞增生异常，同时伴随分化成熟，部分患者甚至伴随细胞凋亡减少现象[3]；白血病患者造血骨髓及器官内白血病细胞增生、聚集，同时对其他组织及器官产生严重影响，进入末梢血液内，因此在出诊时，其外周血细胞及体征可出现多样性[4]。随着临床研究的不断深入，人们发现，白血病患者诊断中，其白细胞值、C-反应蛋白及血红蛋白均具有一定的异常[5]。本次研究结果显示观察组患者血红蛋白明显低于参考组（P<0.05），CPR及白细胞数值显著大于参考组（P<0.05），从而论证了此观点。血细胞分析仪是近年来临床普遍使用的检测方法，能够准确反映血细胞成分及数量变化，有效显示血常规检查中的系列指标异常，在一定程度上有助于临床血样检验的质量，相较传统检测方式有着重要的临床意义。然而在诊断中若有大量异常细胞出现，仪器白细胞分类结果存在一定的差异，可导致诊断错误[6]，因此对于血细胞计数异常或者出现报警信号患者，需要多次诊断，从而提高诊断准确率，避免误诊漏诊现象的出现。总之，在急慢性白血病的诊断中，血液分析仪具有显著的临床使用价值，可推广使用。
参考文献
[1]丁琼. 血常规检测对贫血病因的判断价值[J].临床和实验医学杂志，2010，9（15）：1170-1171.
[2] 李斓，崔艳琴，邢吉燕，等.外周血涂片镜检在急性白血病诊断中的意义[J].贵州医药，2013，37（8）：731-732.
[3]万祥辉，杨细媚，邹学森. 淋巴瘤侵犯骨髓患者初次血常规综合指标分析[J].实用检验医师杂志，2013，5（4）：241-242.
[4]王红，王兰，杨瑞宁等.血常规指标综合分析对白血病的诊断意义[J].检验医学与临床，2011，8（23）：2902-2903.
[5]高丽娟.血细胞分析仪筛选建立显微镜复检标准及临床价值（附1581例报道）[J].哈尔滨医药，2010，30（4）：45-47.
[6]陈淑霞，王宇宵.白血病患者血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、红细胞生成素及血小板生成素水平的变化[J].中国基层医药，2011，18（13）：56.
【关键词】急慢性白血病；血液分析仪；临床价值
白血病作为严重威胁人类健康的恶性疾病，一直是临床研究的重点。血红蛋白、白细胞及C反应蛋白作为白血病重要的检测指标，对于疾病的诊断有着重要的作用。白血病实验室诊断主要依据骨髓象分析及血常规检查[ 1 ]。随着医学技术的发展，全自动血细胞分析仪在临床广泛使用，取得了显著的效果，然而同时亦存在较多不可避免的问题，导致诊断中存在漏诊、误诊现象，患者疾病治疗被耽搁。为对急慢性白血病中血液分析仪检验的临床价值进行观察，笔者对我院近年来收治的40例急慢性白血病患者进行研究分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
将我院自2011年12月至2013年12月收治的40例急慢性白血病患者作为观察组，其中急性白血病27例，慢性白血病13例；男28例，女12例，年龄5～81岁，平均年龄（39.65±5.22）岁，所有患者均接受细胞化学染色、骨髓细胞学及流式细胞等诊断，符合急慢性白血病的诊断标准；将同期在我院接受健康体检40名正常人作为对照组，男25例，女15例，年龄6～83岁，平均年龄（40.02±3.14）岁，两组患者年龄、性别比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组受检者均在晨起空腹状态下抽取静脉血2ml，放入空抗凝管内混匀之后，立即送检接受血液分析仪检测，所有检测均在标本采集后2h内完成。使用仪器：美国拜尔-五分类全自动血液分析仪及美国COULTER贝克曼库尔特公司-五分类全自动血液分析仪，OLYMPRS CH-2显微镜。血片复查标准：血小板值在60×109/L～70×109/L；血红蛋白量在100g/L～180g/L；白细胞在3.5×109/L-12×109/L。检测结果出现相应的警报信号。
1.3 统计学分析
采用SPSS 18.0软件包对所得数据进行统计分析，计量资料采用均数加减标准差表示（x-±s），组间数据比较采用t检验，计量资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2 结果
观察组组内急慢性白血病患者血红蛋白、CPR数值及白细胞数据比较无统计学意义（P>0.05）；观察组血红蛋白水平显著低于参考组（P<0.05），观察组白细胞及CRP数值均显著高于参考组，比较有统计学意义（P<0.05），具体见表1：
3 讨论
白血病在临床上较为常见，患者主要伴随出血、高热、关节痛、肝脾淋巴结肿大等临床症状，患者病情不同，临床表现多样，因此在就诊时主症状存在较大的差异，常出现误诊漏诊现象，不利于患者康复[2]。作为造血干细胞克隆性疾病，患者细胞增生异常，同时伴随分化成熟，部分患者甚至伴随细胞凋亡减少现象[3]；白血病患者造血骨髓及器官内白血病细胞增生、聚集，同时对其他组织及器官产生严重影响，进入末梢血液内，因此在出诊时，其外周血细胞及体征可出现多样性[4]。随着临床研究的不断深入，人们发现，白血病患者诊断中，其白细胞值、C-反应蛋白及血红蛋白均具有一定的异常[5]。本次研究结果显示观察组患者血红蛋白明显低于参考组（P<0.05），CPR及白细胞数值显著大于参考组（P<0.05），从而论证了此观点。血细胞分析仪是近年来临床普遍使用的检测方法，能够准确反映血细胞成分及数量变化，有效显示血常规检查中的系列指标异常，在一定程度上有助于临床血样检验的质量，相较传统检测方式有着重要的临床意义。然而在诊断中若有大量异常细胞出现，仪器白细胞分类结果存在一定的差异，可导致诊断错误[6]，因此对于血细胞计数异常或者出现报警信号患者，需要多次诊断，从而提高诊断准确率，避免误诊漏诊现象的出现。总之，在急慢性白血病的诊断中，血液分析仪具有显著的临床使用价值，可推广使用。
参考文献
[1]丁琼. 血常规检测对贫血病因的判断价值[J].临床和实验医学杂志，2010，9（15）：1170-1171.
[2] 李斓，崔艳琴，邢吉燕，等.外周血涂片镜检在急性白血病诊断中的意义[J].贵州医药，2013，37（8）：731-732.
[3]万祥辉，杨细媚，邹学森. 淋巴瘤侵犯骨髓患者初次血常规综合指标分析[J].实用检验医师杂志，2013，5（4）：241-242.
[4]王红，王兰，杨瑞宁等.血常规指标综合分析对白血病的诊断意义[J].检验医学与临床，2011，8（23）：2902-2903.
[5]高丽娟.血细胞分析仪筛选建立显微镜复检标准及临床价值（附1581例报道）[J].哈尔滨医药，2010，30（4）：45-47.
[6]陈淑霞，王宇宵.白血病患者血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、红细胞生成素及血小板生成素水平的变化[J].中国基层医药，2011，18（13）：56.