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患者,男性,年龄66岁,身高170 cm,体重70 kg,因“摔伤后右髋部疼痛伴活动受限3 h”入院。患者既往无高血压、糖尿病、过敏或哮喘等病史,有打鼾史多年,但是无憋喘、喘鸣或嗜睡;2年前患者出现性功能下降和排尿困难,行膀胱造瘘术;1年前出现步态不稳,脑CT和MRI检查结果无明显异常;近半年出现2次低血压晕厥;3个月前认知功能下降,诊断为小脑型多系统萎缩,未规律服用任何药物。此次摔伤亦是源于再次发生低血压晕厥。化验结果显示血常规、生化、心肌酶、肌钙蛋白和B型钠尿肽前体等基本正常。辅助检查:ECG示窦性心率;心脏超声检查结果示室间隔厚度和运动幅度未见明显异常,EF 60%,左室舒张功能下降;脑CT结果示脑腔隙灶、脑白质脱髓鞘、脑退行性改变;肺CT结果示肺气肿、双肺陈旧灶、双侧少量胸腔积液。血气分析结果显示氧分压61 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),二氧化碳分压48 mmHg,pH值7.45。初步诊断:右股骨颈骨折、多系统萎缩(MSA)、低血压晕厥史、低氧血症和轻度认知功能障碍。手术指征明确,经相关科室会诊后,拟择期行“右人工股骨头置换术”。术前访视及体格检查:患者神清语明,查体配合,颈软,张口度好,甲颏间距大于三横指;听诊双肺呼吸音增粗,呼吸平稳,心律齐,心音正常;双上肢及左下肢自主活动,右下肢髋关节活动受限,轻度疼痛,双足背动脉可触及。测得基础BP 120/80 mmHg,HR 80次/min。