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目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清性激素结合球蛋白(SHBG)及与胰岛素分泌和不良妊娠结局关系.方法:选择2017年1月-2019年10月本院产前检查确诊的GDM孕妇,按照OGTT不同时间点血糖指标分为GD-MA组、GDMB组、GDMC组、GDMD组,按照GDM孕妇血清SHBG浓度均数的约数将GDM组进一步分为SHBG≥295组与SHBG＜295组,另选OGTT正常孕妇为对照组.检测各组血清SHBG及胰岛素水平,计算胰岛素抵抗相关指标.结果:GDM各组血清SHBG及HOMA-β值均低于对照组,血清FINS、HbA1c、HOMA-IR值均高于对照组(均P＜0.05),且GDMA组、GDMB组、GDMC组、GDMD组血清SHBG及HOMA-β值逐渐降低,血清FINS、HbA1c、HOMA-IR值逐渐升高,但GDMB组与GDMC组无差异(P＞0.05),其余组间比较均有差异(P＜0.05).GDM各组血清SHBG值与HOMA-IR均存在负相关(P＜0.05),与HOMA-β存在正相关(P＜0.05);GDM孕妇SH-BG＜295组FINS、INS30、INS60、INS120、INS180值均高于SHBG≥295组,血糖控制满意比例低于SHBG≥295组,应用胰岛素、胎膜早破发生率高于SHBG≥295组(均P＜0.05),两组早产、羊水过多、妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率无差异(P＜0.05);SHBG＜ 295nmol/L是GDM孕妇不良妊娠结局的独立危险因素(P＜0.05).结论:OGTT不同时间点血糖异常的GDM孕妇血清SHBG水平略有差异,低水平SHBG会增加胰岛素抵抗及不良妊娠结局风险.