目的分析泡型肝包虫病的磁共振(MR)弥散加权成像(DWI)的特征,评估表观弥散系数(ADC)在泡型肝包虫病中的潜在应用价值。方法回顾性分析2013年11月至2015年1月期间青海大学附属医院根据流行病学、实验室检验和影像学检查及外科手术确诊为泡型肝包虫病的26例患者的临床资料,行3.0 T MR肝脏平扫,DWI序列的b值分别为0、600、1 000、1 200 s/mm~2。所有数据储存至PACS系统,经两名副主任医师参与评定病灶的分型、大小、分布、位置、钙化(CT检查)特征,测量不同b值下包虫中心区、边缘区、周边区肝实质的ADC值并进行比较。结果 1 26例患者共有29个病灶,多累及多个肝段,21个(72%)病灶分布于右半肝,同时累及左、右叶者有4个。24个病灶侵犯肝静脉或门静脉,20个病灶侵犯肝内胆管,10个病灶侵犯右侧肾上腺。7例患者出现肝门区、腹膜后多发增大淋巴结,5例患者出现肺转移,3例患者出现脑转移,同时有肺转移及脑转移患者3例。2液化坏死性病灶20个,其中5个病灶的T2WI边缘有多发小囊,15个病灶的T2WI边缘均为实性成分并未见小囊;12个病灶的中心区DWI呈明显高信号,8个病灶的中心区DWI呈低信号。实性病灶9个,其中有2个病灶的边缘T2WI有小囊,有7个病灶的T2WI为实性成分;实性病灶的DWI为均匀一致的低信号,边缘有均匀少量较连续或不连续环形高信号。3在同一b值下,液化坏死性病灶中心区的ADC值均明显高于实性病灶(P<0.01)。在液化坏死性病灶内不同b值下,周边区的ADC值均明显低于边缘区(P<0.01)和中心区(P<0.05);在实性病灶内不同b值下,周边区和边缘区的ADC值均明显低于中心区(P<0.05)。结论 MR的DWI能清晰分辨泡型肝包虫的结构及成分,对区别肝脏其他疾病有较高的价值。液化坏死性病灶中心区的平均ADC值明显高于实性病灶中心区的ADC值。