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目的探讨自制改良式气管导管在危重病患者机械通气时的临床应用效果.方法将需要气管插管机械通气48h以上的危重病患者随机分为对照组、治疗A组和治疗B组.所有患者均采用改良式气管导管经鼻气管插管,分别观察各组患者不同时间段改良式气管导管的气囊上方与声门下方之间滞留物总量和机械通气相关性肺炎(VAP)的发生情况,并对VAP相关因素和拔管后声音嘶哑的相关因素进行单因素和Logistic回归分析.结果治疗B组插管后24h改良气管导管气囊上方滞留物吸出总量较其他各组显著增多(P<0.01),治疗A组较对照组明显增多(P