论文部分内容阅读
目的
探讨冠脉造影患者中动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（ARAS）的患病率及其危险因素。
方法1996年1月至2006年12月，北京协和医院心内科因疑诊和确诊冠心病（CAD），同时行冠状动脉造影（CAG）及肾动脉造影术（RAG）患者2506例，任1支或2支肾动脉狭窄≥50%诊断为ARAS。分析ARAS患病率，同时进行单因素及多因素Logistic回归，分析其危险因素。
结果2506例患者，男1479例，女1027例，平均年龄（62.7±11.4）岁，ARAS患者409例（16.3%），其中≥75%狭窄214例（8.5%）;双侧肾动脉狭窄98例（3.9%），其中双侧狭窄≥75% 27例（1.1%）；单侧左肾ARAS 162例（6.5%），其中狭窄≥75% 84例（3.4%）；单侧右肾ARAS 149例（5.9%），其中狭窄≥75% 72例（2.9%）。单因素分析筛选后， Logistic回归分析发现，年龄>65岁（P=0.025，OR=1.358）、女性（P<0.01，OR=1.678）、高血压（P<0.01，OR=1.650）、外周血管疾病（P<0.01，OR=14.678）、肾功能不全（P<0.01，OR=1.835）、冠状动脉3支病变（P<0.01，OR=1.746）及左主干病变（P<0.01，OR=3.416）是ARAS的独立危险因素。
结论年龄>65岁、女性、有高血压、外周动脉疾病，血清肌酐升高以及冠心病尤其是3支及左主干病变患者，应行肾动脉评估，尽早发现ARAS。