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神经内减压术治疗腕管综合征
【机 构】
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515031 汕头大学医学院第一附属医院骨科,515031 汕头大学医学院第一附属医院骨科,515031 汕头大学医学院第一附属医院骨科
【出 处】
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中华显微外科杂志
【发表日期】
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1993年16期
其他文献
利用狗隐皮瓣和股薄肌皮瓣组合移植的模型，隐皮瓣单个移植作对照，皮瓣面积为5cm×7cm或10cm×7cm，用激光多普勒血流计测定皮瓣相对血流量。结果发现，所有的皮瓣在移植后血流下降，1周后逐渐上升，到2周末可恢复到原来水平，不同面积的皮瓣，无论是组合还是单个移植，血流变化规律相同。
选用豚鼠及小猪模型，用微循环观察仪直接观察筋膜皮瓣不同长宽比例处微循环变化，辅以激光多普勒血流测定及组织学观察。结果表明，随意型筋膜皮瓣确实比随意皮瓣成活长度大，但有一定限度。其血流动力学基础是筋膜皮瓣较随意皮瓣血运丰富、血灌注量大，微循环状况及微血管内环境好。随着长宽比例增大，皮瓣微循环状况及组织缺血性改变加重，血流减少。皮瓣浅层血流相对值为30%左右可能是皮瓣成活的临界值。
拇指完好而2~5指缺失，需要移植自体足趾来再造手指，才能重建手的功能。本文报告7例一期再造四指的手术方法，获得满意的临床效果。本组采用组合移植和将两侧足背动脉分别与切断后的桡动脉远近两端吻合的方法重建血液循环获得成功。4例经过36个月随访，再造手指均恢复感觉与活动功能。手握宽度正常，手的握力增加，两侧已恢复体力劳动。本文详细介绍了再造的手术方法，并就指征，优点和注意事项进行了讨论。