目的探讨低分子肝素对食管癌患者术后血栓性疾病发生的影响。方法将360例行食管癌手术的患者随机分为观察组与对照组,每组180例。观察组于术后第1天皮下注射低分子肝素4 000~6 150 IU或低分子肝素钠4 000~6 000 IU,每天1次,连用5 d。对照组给予常规方法进行治疗。术前及术后5天测定患者的血小板(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)及凝血酶原时间(PT)。观察2组食管癌手术后的胸腔积液引流量。结果手术前2组食管癌患者PT明显缩短,D-D及Fib均明显高于正常范围,手术后第1天2组食管癌患者的PT明显缩短,D-D较术前明显升高(P<0.05)。观察组术后第2天PT达到最低水平,D-D及Fib达到最高水平。术后第5天观察组PT较术前及术后第1天延长,D-D及Fib明显降低。观察组与对照组相比,Fib、PT在术后2~5天及D-二聚体在术后1~5天的差异均有统计学意义(P<0.05)。食管癌手术后观察组的平均胸腔积液引流量为(527.9±132.5)ml,对照组的平均积液引流量为(531.6±121.4)ml,2组差异无统计学意义(χ2=0.385,P>0.05)。结论经预防性的给予低分子肝素进行治疗后,可以明显降低食管癌患者术后血栓性疾病的发生率。