1月24日，国家审计署对外发布2017年第1号公告，公布了审计署自2016年8月至9月组织地方审计机关开展的全国医疗保险基金专项审计结果。
　　审计署副审计长孙宝厚称，本次审计涉及基本医疗保险（职工、城镇居民、城乡居民基本医疗保险以及新型农村合作医疗）和城乡居民大病医疗保险等医保基金；抽查了28个省本级、166个市本级和569个县（市、区）2015年和2016年上半年的基金管理使用情况（重大问题延伸到以前年度），抽查资金金额3 433.13亿元，延伸调查了3 715个定点医疗机构、2002个定点零售药店以及其他相关单位。
　　孙宝厚称，从审计情况看，十八大以来，医药卫生体制改革继续深化，医疗保险工作取得显著成效，基金运行总体平稳，比如，建立了城乡居民大病保险制度、疾病应急救治制度，财政对居民基本医疗保险的投入不断加大，省内异地就医结算工作取得明显进展，按病种为主的复合式医保付费方式正在迅速推广。
　　同时，本次审计也发现了一些管理不规范及违法违规问题，涉及资金15.78亿元。这些问题主要表現在五个方面：一是部分地区和单位存在少缴少征医疗保险费、财政补助补贴资金未足额到位、征收的保险费未及时上缴等问题；二是医保基金支出管理不规范，存在被挤占挪用、扩大范围用于其他社会保障支出、医保个人账户资金被提取现金或用于购买日用品等问题；三是因制度间衔接不到位造成重复参加基本医疗保险和重复报销医疗费用，还有部分企业医疗保险基金仍在封闭运行；四是部分机构和少数自然人涉嫌通过虚假就医、虚假发票、分解住院等方式骗取套取医疗保险基金；五是部分医疗和经办机构违规加价或收费。
　　孙宝厚认为，本次审计发现的问题，产生原因是多方面的，例如，一些单位或人员主观上法纪观念淡薄、未严格执行相关规定；医疗保险管理体制未理顺、医保制度间衔接不到位；对医疗机构、医保基金使用的监管不到位；对骗保行为追责力度不大等。
　　孙宝厚指出，本次医保审计所发现的一些问题，有制度执行的问题，也有制度改革不到位的问题。相关部门应当加大力度，推进以下方面的改革。
　　一是要坚决按照中央的要求，加快推进城乡基本医保整合，在实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六统一”的基础上，加快整合基本医保管理机构。
　　二是改革医保支付方式，并以此倒逼医疗机构加强成本管理，在保障医疗服务质量的前提下强化费用控制。
　　三是实施“三医”（医疗、医保、医药）联动改革，发挥政策合力。财政对公立医院投入不足、药品价格和流通管理混乱等，都对医保制度和医保基金有重要影响。因此，必须统筹协调，增强‘三医’改革的协同性、系统性，确保医保基金管理规范有序。