重症监护室患者暴露性角膜炎防治方法的比较

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目的:比较分析三种眼部治疗方法(人工泪液、湿房和敷贴)对于重症监护患者发生暴露性角膜炎的有效性.方法:将重症监护室(ICU)患者随机分为3组:人工泪液组、湿房组和敷贴组.人工泪液组患者每2h行2滴羧甲基纤维素钠眼药水点眼.湿房组和敷贴组患者每12h更换湿房和敷贴一次或污染及损坏时更换.每天进行角膜荧光素染色观察角膜状态.结果:在敷贴组28例患者中,无暴露性角膜炎发生;湿房组27例患者中,1例(4%)患者发生暴露性角膜炎;而人工泪液组29例患者中,8例(28%)发生了暴露性角膜炎.暴露性角膜炎的发生率,人工泪液组与湿房组(P=0.02)和敷贴组(P=0.003)比较有显著性差异.每日眼部护理所需时间在人工泪液组、湿房组和敷贴组分别是26.69±2.39,35.33±2.63和7.48±0.87min;与人工泪液组和湿房组相比较,敷贴组更省时.结论:在重症监护患者暴露性角膜炎的防治上,敷贴方法更有效、更省时.
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