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摘要：目的：探讨研究早期食道癌X线影像诊断，缓解患者病情。
方法：选取在2009年5月至2013年6月间我院收治的15例经过x线观察被确诊为是早期食道癌的患者，对他们各项的身体指标检测以及理化数据进行回顾性的对比分析。
结果：经过X线检测显示的结果为，这15例患者中黏膜破坏的有6例，小溃疡3例，局限性小充盈缺损4例，管腔改变2例。并且这些病症中，糜烂型和乳头型的早期癌症的发生率要高于斑块型和平坦型的发生率。
结论：对于早期食道癌患者的治疗我们要优先采用X线进行诊断，确定癌症病变的部位从而更好地选择治疗的方案和手段。
关键词：早期食道癌 X线影像 诊断研究
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.022
15 cases of early esophageal cancer X-ray diagnostic imaging study
Luo Kangxin Liu Ni
Abstract：Objective：To investigate the diagnosis of early esophageal cancer X-ray image，alleviate patients.
Methods：In 2009 May to 2013 June 15 cases in our hospital were observed by X ray was diagnosed with early esophageal cancer patients，measure the body index of them all and physicochemical data were retrospective analysis.
Result：After X-ray detection results for the 15 patients，and mucosal damage were 6 cases，3 cases of small ulcer，4 cases of localized small filling defects，luminal changes in 2 cases.And these conditions，early cancer erosive type and papillary type.The incidence is higher than that of plaque type and flat type.
Conclusion：For the treatment of early esophageal cancer patients we should give priority to using X-ray diagnosis，determine the cancer lesion site so as to better selection of treatment scheme and means.
Keywords：Early esophageal cancer Radiography Diagnosis
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）10-0022-01
食道癌是一种胃肠道癌症，随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，食道癌的发生率在我国呈增长的趋势，严重影响着人们的身体健康和生活质量。早期食道癌的症状不是很明显，大部分的诱因是食道局部发生了炎症，从而刺激食管发生异常的蠕动[1]。食道癌的发病人群中大多是成年的男性，这可能与男性喜欢抽烟喝酒有很大的联系。患者的临床症状主要为咽喉疼痛有烧灼感，下咽困难，局部刺激感较强。对于早期食道癌的诊断在整个治疗过程中显得尤为重要。因为一旦延迟了诊断或者误诊，就会错失最佳的治疗时机，从而延误病情，甚至会威胁到患者的生命。在一般的正规医院，对于早期食道癌的诊断常规的使用X线钡餐检查，钡餐检查是一种简单方便有效的诊断方式，通过给病人服用硫酸钡后在X线下透视来观察有无病变的部位以及病变范围[2]。但对于有严重的心、肝、肾功能不全的患者则一般不选择使用这类方法。我院就早期食道癌X线诊断展开研究，取得了令人满意的成果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料。选取在2009年5月至2013年6月间我院收治的15例经过x线观察被确诊为是早期食道癌的患者。这15例患者中男11例，女4例，年龄为34～78岁，平均年龄为（52±3.30）岁。这些患者的症状基本为感觉到胸部疼痛，饮食时下咽困难，有疼痛感，并且遇到辣、烫等刺激性较强的食物时疼痛加剧，咽喉有烧灼感。患者的病程大约为10d～4个月，平均为2个月。
1.2 方法。X线影像诊断的方法为：在诊断之前，患者要禁饮禁食，这样做的目的是为了避免在透视的时候视线被残留的食物所遮蔽，影响到诊断的结果。在观察之前要做好钡剂的调剂工作，钡剂调剂分两种，一种是观察黏膜，使用混悬钡，一般的钡水比例为3～4∶1；另外一种是观察充盈，使用普通钡，钡水比例为1∶1。首先对患者的胸部和腹部做一个全面的透视观察，对存在器质性病变的患者首先采取相应的临床措施进行处理。透视观察正常的患者一般采取立位多体位观察，吞钡后从不同角度观察食道的粘膜像和充盈像，以及食道的蠕动程度和柔软度。检查中可以根据钡剂在食道管内通过的速度，选择分段检查。在观察的时候可以在图像最佳的时候点片或者是存图。
1.3 观察指标。经过X线检查后我们发现主要有四大类的病症，黏膜破坏：患者病变部位黏膜有肿瘤的浸润，钡剂通过时表现为粘膜连续性中断。小的溃疡：患者的管壁有大小不等的局灶性破坏，小的溃疡主要表现为粗糙的黏膜表面有边缘不规整钡斑残留，有多种类型。局限性小充盈缺损：大小主要为1cm左右，黏膜部位出现不平整的无钡剂充盈的小突起，表面粗糙。管腔的改变：主要的现象就是患者的管腔不能够自由的舒张，柔软度改变，同时对钡餐的流速有抑制。 1.4 统计学处理。研究中的基本的数据都采用SPSS12.0软件进行统计处理。计量的资料运用X±S表示；利用t检验；计数资料以率（%）表示。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
早期食道癌主要有糜烂型、乳头型、斑块型以及平坦型这四大类，这15例患者中黏膜破坏的有6例，小溃疡3例，局限性小充盈缺损4例，管腔改变2例。糜烂型的黏膜破坏有3例，乳头型的有2例，斑块型的有1例，平坦型的为0例；糜烂型的小的溃疡有1例，乳头型的有1例，斑块型的有0例，平坦型的有1例；糜烂型的局限性小充盈缺损有2例，乳头型的有1例，斑块型的有1例，平坦型的有0例；糜烂型的管腔改变有1例，乳头型的有1例，斑块型和平坦型的都为0例。差异具有统计学意义（P<0.05）。附表一详细的介绍。
3 讨论
据有关研究表明，食道癌的病死率是仅次于胃癌的一种恶性肿瘤。常见于发生于老年男性患者中，食道癌的发生病因是有多种途径共同导致的。随着人们饮食结构的改变，食道癌的发生率在显著的提高，可见饮食的刺激在很大的程度上导致了食道病变的产生，而且在一些特殊的地区例如存在强致癌物的地区的食道癌的发生率更高。
对于早期食道癌的检查通常都是使用X线造影检查，有相关的文献报道，X线影像是病理形态的正确反映，主要有以下几方面：①食道黏膜中断，边缘不光整；②在增粗的黏膜表面上可以观察到规则不一的钡斑；③小的充盈缺损，边缘不平整；④部分患者的食管壁内僵硬，张缩度存在问题。在进行X线检查的时候，要注意几个方面，钡餐的浓度和量要根据患者的实际病情进行调整，钡餐进入患者体内后的流速也是要检测的方面，因为这样可以判断食道壁上是否有残留的异物影响透视结果。对于患者的食道我们要仔细的观察，记录下形态和功能[4]。我们的医护人员要正确的指导患者吞咽钡餐，因为这个对是否能够取得良好的造影结果至关重要。我院就早期食道癌X线诊断展开研究，发现15例患者中黏膜破坏的有6例，小溃疡3例，局限性小充盈缺损4例，管腔改变2例。并且这些病症中，糜烂型和乳头型的早期癌症的发生率要高于斑块型和平坦型的发生率。
综上所述，利用X线诊断早期食道癌的方法是简便可行的，检查中要注意钡剂的浓度，坚持分段观察、多轴观察、黏膜像和充盈像并重、形态与功能并重的原则，重点专注钡剂在食管内流动的速度，正确利用X线影像学为早期食道癌患者带去帮助。
参考文献
[1]朱利锋，王桂兰.食道癌早期X线诊断及临床分析[J].中国社区医学，2010，12（19）：170
[2]冯正伟.探讨65例早期食道癌的X线诊断及临床分析[J].中国医学创新，2013，3（2）：121—122
[3]陈成华.食管癌X线诊断分析[J].临床合理用药杂志，2011，12（13）：156—157
[4]余红胜，吉六舟.X线钡餐联合CT扫描在食道癌诊断中的应用[J].CT理论与应用研究，2009，18（3）：102
方法：选取在2009年5月至2013年6月间我院收治的15例经过x线观察被确诊为是早期食道癌的患者，对他们各项的身体指标检测以及理化数据进行回顾性的对比分析。
结果：经过X线检测显示的结果为，这15例患者中黏膜破坏的有6例，小溃疡3例，局限性小充盈缺损4例，管腔改变2例。并且这些病症中，糜烂型和乳头型的早期癌症的发生率要高于斑块型和平坦型的发生率。
结论：对于早期食道癌患者的治疗我们要优先采用X线进行诊断，确定癌症病变的部位从而更好地选择治疗的方案和手段。
关键词：早期食道癌 X线影像 诊断研究
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.022
15 cases of early esophageal cancer X-ray diagnostic imaging study
Luo Kangxin Liu Ni
Abstract：Objective：To investigate the diagnosis of early esophageal cancer X-ray image，alleviate patients.
Methods：In 2009 May to 2013 June 15 cases in our hospital were observed by X ray was diagnosed with early esophageal cancer patients，measure the body index of them all and physicochemical data were retrospective analysis.
Result：After X-ray detection results for the 15 patients，and mucosal damage were 6 cases，3 cases of small ulcer，4 cases of localized small filling defects，luminal changes in 2 cases.And these conditions，early cancer erosive type and papillary type.The incidence is higher than that of plaque type and flat type.
Conclusion：For the treatment of early esophageal cancer patients we should give priority to using X-ray diagnosis，determine the cancer lesion site so as to better selection of treatment scheme and means.
Keywords：Early esophageal cancer Radiography Diagnosis
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）10-0022-01
食道癌是一种胃肠道癌症，随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，食道癌的发生率在我国呈增长的趋势，严重影响着人们的身体健康和生活质量。早期食道癌的症状不是很明显，大部分的诱因是食道局部发生了炎症，从而刺激食管发生异常的蠕动[1]。食道癌的发病人群中大多是成年的男性，这可能与男性喜欢抽烟喝酒有很大的联系。患者的临床症状主要为咽喉疼痛有烧灼感，下咽困难，局部刺激感较强。对于早期食道癌的诊断在整个治疗过程中显得尤为重要。因为一旦延迟了诊断或者误诊，就会错失最佳的治疗时机，从而延误病情，甚至会威胁到患者的生命。在一般的正规医院，对于早期食道癌的诊断常规的使用X线钡餐检查，钡餐检查是一种简单方便有效的诊断方式，通过给病人服用硫酸钡后在X线下透视来观察有无病变的部位以及病变范围[2]。但对于有严重的心、肝、肾功能不全的患者则一般不选择使用这类方法。我院就早期食道癌X线诊断展开研究，取得了令人满意的成果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料。选取在2009年5月至2013年6月间我院收治的15例经过x线观察被确诊为是早期食道癌的患者。这15例患者中男11例，女4例，年龄为34～78岁，平均年龄为（52±3.30）岁。这些患者的症状基本为感觉到胸部疼痛，饮食时下咽困难，有疼痛感，并且遇到辣、烫等刺激性较强的食物时疼痛加剧，咽喉有烧灼感。患者的病程大约为10d～4个月，平均为2个月。
1.2 方法。X线影像诊断的方法为：在诊断之前，患者要禁饮禁食，这样做的目的是为了避免在透视的时候视线被残留的食物所遮蔽，影响到诊断的结果。在观察之前要做好钡剂的调剂工作，钡剂调剂分两种，一种是观察黏膜，使用混悬钡，一般的钡水比例为3～4∶1；另外一种是观察充盈，使用普通钡，钡水比例为1∶1。首先对患者的胸部和腹部做一个全面的透视观察，对存在器质性病变的患者首先采取相应的临床措施进行处理。透视观察正常的患者一般采取立位多体位观察，吞钡后从不同角度观察食道的粘膜像和充盈像，以及食道的蠕动程度和柔软度。检查中可以根据钡剂在食道管内通过的速度，选择分段检查。在观察的时候可以在图像最佳的时候点片或者是存图。
1.3 观察指标。经过X线检查后我们发现主要有四大类的病症，黏膜破坏：患者病变部位黏膜有肿瘤的浸润，钡剂通过时表现为粘膜连续性中断。小的溃疡：患者的管壁有大小不等的局灶性破坏，小的溃疡主要表现为粗糙的黏膜表面有边缘不规整钡斑残留，有多种类型。局限性小充盈缺损：大小主要为1cm左右，黏膜部位出现不平整的无钡剂充盈的小突起，表面粗糙。管腔的改变：主要的现象就是患者的管腔不能够自由的舒张，柔软度改变，同时对钡餐的流速有抑制。 1.4 统计学处理。研究中的基本的数据都采用SPSS12.0软件进行统计处理。计量的资料运用X±S表示；利用t检验；计数资料以率（%）表示。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
早期食道癌主要有糜烂型、乳头型、斑块型以及平坦型这四大类，这15例患者中黏膜破坏的有6例，小溃疡3例，局限性小充盈缺损4例，管腔改变2例。糜烂型的黏膜破坏有3例，乳头型的有2例，斑块型的有1例，平坦型的为0例；糜烂型的小的溃疡有1例，乳头型的有1例，斑块型的有0例，平坦型的有1例；糜烂型的局限性小充盈缺损有2例，乳头型的有1例，斑块型的有1例，平坦型的有0例；糜烂型的管腔改变有1例，乳头型的有1例，斑块型和平坦型的都为0例。差异具有统计学意义（P<0.05）。附表一详细的介绍。
3 讨论
据有关研究表明，食道癌的病死率是仅次于胃癌的一种恶性肿瘤。常见于发生于老年男性患者中，食道癌的发生病因是有多种途径共同导致的。随着人们饮食结构的改变，食道癌的发生率在显著的提高，可见饮食的刺激在很大的程度上导致了食道病变的产生，而且在一些特殊的地区例如存在强致癌物的地区的食道癌的发生率更高。
对于早期食道癌的检查通常都是使用X线造影检查，有相关的文献报道，X线影像是病理形态的正确反映，主要有以下几方面：①食道黏膜中断，边缘不光整；②在增粗的黏膜表面上可以观察到规则不一的钡斑；③小的充盈缺损，边缘不平整；④部分患者的食管壁内僵硬，张缩度存在问题。在进行X线检查的时候，要注意几个方面，钡餐的浓度和量要根据患者的实际病情进行调整，钡餐进入患者体内后的流速也是要检测的方面，因为这样可以判断食道壁上是否有残留的异物影响透视结果。对于患者的食道我们要仔细的观察，记录下形态和功能[4]。我们的医护人员要正确的指导患者吞咽钡餐，因为这个对是否能够取得良好的造影结果至关重要。我院就早期食道癌X线诊断展开研究，发现15例患者中黏膜破坏的有6例，小溃疡3例，局限性小充盈缺损4例，管腔改变2例。并且这些病症中，糜烂型和乳头型的早期癌症的发生率要高于斑块型和平坦型的发生率。
综上所述，利用X线诊断早期食道癌的方法是简便可行的，检查中要注意钡剂的浓度，坚持分段观察、多轴观察、黏膜像和充盈像并重、形态与功能并重的原则，重点专注钡剂在食管内流动的速度，正确利用X线影像学为早期食道癌患者带去帮助。
参考文献
[1]朱利锋，王桂兰.食道癌早期X线诊断及临床分析[J].中国社区医学，2010，12（19）：170
[2]冯正伟.探讨65例早期食道癌的X线诊断及临床分析[J].中国医学创新，2013，3（2）：121—122
[3]陈成华.食管癌X线诊断分析[J].临床合理用药杂志，2011，12（13）：156—157
[4]余红胜，吉六舟.X线钡餐联合CT扫描在食道癌诊断中的应用[J].CT理论与应用研究，2009，18（3）：102