护理干预对妇科腹腔镜术后下肢静脉血栓形成的影响

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  摘 要:目的:探讨护理干预对妇科腹腔镜术后下肢静脉血栓形成的影响效果。方法:本文选取我院于2014年01月-2014年09月收治的134例妇科腹腔镜下手术患者,将其随机分为护理组和对照组,护理组采用系统护理干预措施,对照组采用常规护理干预措施,对比两组患者的护理疗效以及术后并发症发生率。结果:护理组的总有效率为94.03%,对照组的总有效率为74.63%,同时护理组患者中,2例出现下肢静脉血栓,1例出现脑栓塞,术后并发症发生率为4.48%,对照组患者中,5例出现下肢静脉血栓,2例出现脑栓塞,术后并发症发生率为10.45%,两组各项结果对比有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论:系统护理干预模式对于促进妇科腹腔镜下手术患者的痊愈有着重要作用,能够减少患者术后的并发症发生率,提高患者的护理满意度,值得在临床上推广应用。
  关键词:系统护理干预;妇科腹腔镜术;下肢静脉血栓;影响
  下肢静脉血栓是临床上比较常见的一种周围血管疾病[1],也是当前开展腹腔镜下妇科手术的常见并发症状之一,这种并发症一旦出现,如果没有给予患者及时的治疗,就会造成患者的患肢处于病废状况,严重的影响了患者的心理和身体健康,情况严重时甚至可能会对患者的其他器官组织产生不利的影响,严重危害着患者的生命健康安全,在最近几年的临床中引起了广泛重视。下面本文选取了我院进行治疗的134例妇科腹腔镜下手术患者,分别进行系统护理干预措施和常规护理方式进行临床疗效对比,现资料统计如下。
  1资料与方法
  1.1临床资料
  本次试验选取的患者均为2014年01月-2014年09月在我院进行治疗的134例妇科腹腔镜下手术患者,护理组,年龄32岁到59岁之间,平均年龄(43.40±5.50)岁。对照组,年龄32岁到59岁之间,平均年龄(44.50±5.80)岁。两组患者一般临床资料相比,无显著差异性(P>0.05),具有可比性。
  1.2护理方法
  护理组采用系统护理干预措施,护理组开展系统护理干预措施,主要是针对患者的术前、术中以及术后三方面展开护理工作。
  1.2.1术前护理
  患者在入院以后,需要做好病情的及时诊断,同时确保患者的诊断结果准确,这样才能够对症下药,确保患者的病情得到治疗。那么患者病情诊断确定后,需要对患者进行手术开始之前的评估,告知患者有关于下肢静脉血栓出现的原因、病情特点以及危险因素进行详细的分析,对于这类并发症常见的临床表现告知患者,以便于患者在出现这类症状后,能够正确的认识,并且及时的告知医护人员开展救护工作,确保患者早日康复。在护理人员开展护理工作的过程中,需要对患者容易引发的肥胖、静脉曲张、高血压、糖尿病等病症进行及时的告知和讲解[2],从而引起患者对于此类疾病的正确认识,能够向患者正确的讲解术后的并发症状,鼓励患者进行简单的运动,保持良好的心情,同时能够积极配合医护工作的顺利开展,这样才能够促进患者的病情得到有效的治疗,做好术前的准备工作和护理工作。
  当然在患者手术开始之前,由于患者对于手术风险和术后恢复等都存在较多的疑问,那么患者对于手术的开展就会变得焦虑和担忧,针对这类心理状况,护理人员一定要及时耐心的和患者及其家属进行沟通和交流,告知患者要正确的对待疾病和手术过程,并且告知患者当前我院对于此类疾病的手术技术已经达到较高的水平,使得患者能够放心开展手术治疗。术前也需要做好患者的饮食等方面的指导工作,告知患者一定要正确科学的饮食,避免造成便秘等情况出现影响患者下肢的静脉回流[3],同时告知患者要健康饮食,禁烟禁酒,养成良好的生活习惯和饮食习惯,确保手术前的护理工作顺利开展,提高手术的成功率。
  1.2.2术中护理
  患者手术过程中,护理人员一定要密切的监测患者的身体状况,及时的给予患者健康指导,关注患者的心理和身体变化,同时辅助手术医师做好手术操作,降低手术风险,提高患者的手术成功率。
  1.2.3术后护理
  患者术后一定要做好多方面的术后恢复工作:
  第一,术后早期锻炼护理,患者术后长期的卧床休息会造成患者的肌肉处于比较松弛的状态,使得患者的血液循环和血流速度下降,不利于患者的手术伤口恢复,术后需要告知患者家属对患者每隔几个小时进行肌肉的揉捏操作,同时护理人员需要进行标准动作操作,不断的规范自身的护理操作行为,使得患者家属也能够做到正确护理,一直持续到患者能够下床活动为止,患者下床活动后能够加速血液循环,促进患者的下肢静脉回流,改善患者的局部组织代谢的内环境,避免出现血栓症状。患者可以下床活动以后,需要每天活动三次到五次,每次时间不宜过长,这样容易造成患者的身体疲劳,从而不利于术后的良好恢复,每次活动时间不超过20分钟,同时患者需要穿戴宽松的衣物,这样能够避免出现静脉血压过高从而造成患者的血液淤滞,同时病房内部一定要保证安静,病房内禁止吸烟,要保持病房环境的舒适和安静,保证患者有一个术后的病房环境。
  第二,促进排气,患者术后消化系统功能比较弱,那么为了更好的促进患者的消化运转,需要服用一些促进胃肠道蠕动的药物,促进患者的肠蠕动,同时需要尽早的排气,避免出现腹胀压迫后造成对患者血液流速的影响,从而不利于术后的康复。
  第三,保护患者的下肢静脉,患者在术后为了更好的促进康复,可以通过热水泡脚等方式促进患者的血液循环,将室内温度调整到25摄氏度-26摄氏度,然后避免温度太低造成对患者的血管刺激,使得患者的血液循环受阻,因此患者可以每天进行热水泡脚,同时可以使用上肢静脉留置针的方式,对患者的病情状况、皮肤等颜色变化状况进行及时的记录,一旦发现异常后,护理人员及其家属都需要及时的向临床医师进行汇报,保证患者的术后护理工作顺利开展。
  第四,饮食护理,患者术后一天内一定要做好饮食的护理和控制,患者需要多饮水,确保每天饮水量在2升-3升左右,同时患者术后2天内需要服用流食类食物,慢慢的进行食物调整,尽量食用一些富含纤维素、低脂肪等类的清淡食物,多食用蔬菜水果等,少吃动物的脂肪和肝脏等[4],这些不利于患者的疾病的康复,通过每天进行腹部按摩,促进患者的胃肠蠕动,从而保证患者的大便通畅,变出现静脉血栓情况。对照组采用常规护理干预措施,对比两组患者的护理疗效以及术后并发症发生率。
  1.3病情判断依据
  针对患者在术后随访过程中的病情检查情况进行临床判断,痊愈表现为患者的各项症状消失,功能完全恢复;有效表示患者的功能基本恢复;治疗无效表示患者的临床症状没有改善,功能状况恢复不好。
  1.4统计学处理
  本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析,其中计量资料对比采用t检验,计数资料对比采用卡方检验,以p<0.05为差异有统计学意义。
  2.结果
  2.1两组患者的护理效果对比
  护理组的总有效率为94.03%,对照组的总有效率为74.63%,两组各项结果对比有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。如下表所示:
  表一 两组患者的护理效果对比
  2.2两组患者的术后并发症发生率结果对比
  护理组患者中,2例出现下肢静脉血栓,1例出现脑栓塞,术后并发症发生率为4.48%,对照组患者中,5例出现下肢静脉血栓,2例出现脑栓塞,术后并发症发生率为10.45%,两组各项结果对比有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。
  3.讨论
  本文选取了我院进行治疗的134例妇科腹腔镜下手术患者,分别进行系统护理干预措施和常规护理方式进行临床疗效对比,结果发现采用系统护理干预的一组患者的护理效果明显较好,同时术后的并发症发生率也明显较低,这充分证明了系统护理干预模式对于促进妇科腹腔镜下手术患者的痊愈有着重要作用,能够减少患者术后的并发症发生率,提高患者的护理满意度,值得在临床上推广应用。
  参考文献
  [1]许月娥.护理干预对妇科术后下肢静脉血栓形成的影响[J].中国美容医学,2012,21(11):353-354.
  [2]刘玉华.临床干预对妇科术后下肢静脉血栓形成的影响[J].当代医学,2013,19(31):115-116.
  [3]黄小凤,张茂玲,姚瑛,郭雪贞.妇科术后下肢静脉血栓形成病因分析与预防措施[J].中国当代医药,2012,19(12):100-101.
  [4]许亚红.护理干预对肾移植术后下肢深静脉血栓形成[J].现代实用医学,2008,20(12):979-980.
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