目的分析先天性心脏病(先心病)住院患者的直接经济负担及可能影响住院费用的主要因素,为制定相关卫生经济决策、降低疾病经济负担提供科学依据。方法摘录2011—2015年兰州大学第一医院心外科收住的所有先心病患者的病案资料,对先心病患者的住院费用及相关因素进行通径分析。结果 2011—2015年兰大一院心外科收住先心病住院患者2 397例,平均住院时间为16.29 d,次均住院费用、日均住院费用分别为36 301.47、2 218.43元。秩相关分析结果表明先心病住院患者的次均住院费用、日均住院费用均呈逐年增加趋势(rs=0.900,P<0.05)。费用构成中,治疗费、药品费、材料费位居前3位,其构成比分别为29.07%、25.84%、24.91%。通径分析结果显示,影响住院费用的各因素按总效应大小依次为药费所占比例、住院天数、材料费所占比例、手术费所占比例、疾病分类、有无并发症、年龄别。结论药品费、住院时间、材料费、手术费、疾病类别、并发症、年龄是影响先心病患者住院费用的主要因素;加强产后小儿体检,早期诊断,选择合适的手术时机早期治疗,控制药品费和材料费,预防术后并发症对减轻先心病患者和家庭的精神及经济负担有积极作用。