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目的
分析心脏电机械活动时间比值(adjusted electro-mechanical activation time，EMAT%)对心脏病患者发生住院期间心脏不良事件的预测意义。
方法连续收集由2016年1月1日至2016年8月1日因心脏疾病入北京安贞医院心内科住院治疗患者453例，入组标准：年龄>18周岁，临床资料完整。排除标准：瓣膜病或先天性心脏病等结构性心脏病；妊娠期或围产期患者；恶性肿瘤未治愈患者。入院24 h内使用无创心电心音仪连续3次记录校正心脏电-机械活动时间比值，同时记录B型钠尿肽、左室射血分数和肌钙蛋白I等指标，并记录患者是否发生院内心脏不良事件(包括：急性左心衰发作、心源性休克、院内心肌梗死、心源性死亡、室性心动过速/室颤、心脏骤停)，按是否发生心脏不良事件分为两组，心脏不良事件组和未发生组。采用多因素Logistic回归分析发生不良事件的独立危险因素，使用受试者工作曲线(ROC)计算EMAT%对发生不良事件的预测意义。
结果EMAT%升高与BNP>200 pg/mL同为院内心脏不良事件的独立危险因素(EMAT%OR＝1.444, 95%CI：1.201～1.736, P<0.05)。受试者工作曲线计算EMAT%对不良事件的预测作用曲线下面积(AUC)为0.887，95%CI：0.812～0.962，P<0.05，约登指数为0.653，EMAT%>11.5%对终点事件预测灵敏度为0.840，特异度为0.813。
结论EMAT%升高是心血管疾病患者发生院内不良事件的独立危险因素，可用来甄别心脏重症患者。