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颈椎病在40岁以上的教师中发病率高达70%,是教师常患的职业病之一。这与教师伏案工作时间长,精力高度集中,姿势单一、同定,日久造成颈部肌肉和韧带的慢性损伤有关。临床上常表现为颈部、肩部及手臂麻木、酸胀、疼痛,有人可表现为眩晕、猝倒等。一般结合x线、CT等检查,不难确诊。但也有不少颈椎病患者,表现出以下种种特殊症状,易造成误诊、误治,应引起广大教师注意。
1.血压异常:颈椎病导致的血压异常,以血压升高多见,主要表现为头痛、头晕、颈部不适或疼痛,上肢无力或手指发麻。临床上称为“颈性高血压”。其发病是由于颈椎病使椎一基底动脉供血不足及颈部交感神经受到刺激导致功能紊乱所致。“颈性高血压”患者,虽经降压药长期治疗,但仍不能控制,而按颈椎病治疗后血压常随之降至正常。因此,当血压异常而常规治疗又久治无效时,请注意检查颈椎。
2.心绞痛:颈椎病导致的心绞痛,主要表现为心前区疼痛、胸闷、心悸、气短等一系列症状和心电图改变,临床上称为“颈心综合征”。常易被误诊为冠心病。其发病是由于第2、3颈椎骨质增生压迫或牵拉其前面的颈交感神经节,使心神经兴奋性增高,从而使冠状动脉产生异常收缩,导致供血障碍所致。“颈心综合征”导致的心绞痛与颈椎负荷增加有关,突然扭头、转颈和长期高枕卧位易诱发,用手压迫颈椎旁压痛区,也可诱发或加重心绞痛症状,且服用硝酸甘油等治疗心绞痛的药物不能缓解,但按颈椎病治疗后心绞痛等症状常可获改善甚至消失。
3.视力障碍:颈椎病引起的视力障碍,主要表现为视力下降、视野缺损、眼球胀痛或抽痛、怕光,甚至单眼或双眼失明等,临床上称为“颈性视力障碍”。常易被误诊为视神经萎缩、球后视神经炎等。“颈性视力障碍”多在颈椎退变后出现,或先有颈椎病症状,同时或相继伴有视力障碍。发病早期多为间歇性出现,有时与颈部姿势改变有关,眼科用药治疗效果差,但只要治疗颈椎病,眼部症状就会改善,甚至消失。
4.吞咽困难:颈椎病引起的吞咽困难,主要表现为吞咽困难、颈咽喉部不适,或伴有恶心、呕吐、声音嘶哑等症状.临床上称为“颈性吞咽困难”,也叫“食管型颈椎病”。常易被误诊为食管癌、食管平滑肌瘤、癔病等。其发病是由于食道后璧受颈椎前缘骨刺或椎间盘突出压迫、刺激所致。
5.听力障碍:颈椎病引起的听力障碍,主要表现为耳鸣、听力下降、短暂失听等,症状常在颈部受压或突然转动时明显,临床也可称为“颈性听力障碍”。其发病是由于颈椎病导致耳及脑部缺血引起神经核功能障碍所致。
6.胃痛:颈椎病引起的胃痛,主要表现为胃腕疼痛、上腹饱胀,甚至恶心、呕吐或烧心、反酸等症状,临床上称为“颈胃综合征”。常易被误诊为胃炎、胃溃疡等。其发病是由于颈椎病对颈部交感神经产生不良刺激所致。由于“颈胃综合征”痈在胃、病在颈,故治疗应先治颈、再治胃。
7.脱发:颈椎病引起的脱发,主要表现为头皮毛发脱落明显或头皮毛发骤然发生片状脱落形成斑秃,伴有头痛、头昏、耳鸣、失眠、多梦、恶心、呕吐、记忆力下降、视物易疲劳,患者精神紧张、焦虑等症状,临床上可称为“颈性脱发”。其发病是由于颈椎病影响头颈部血管和交感神经,引起头部供血不足所致。
除此之外,颈椎病还可以见到失音、失眠、顽固性咳嗽、顽固性呃逆(俗称打嗝)、腹泻、牙痛、乳房疼痛、嗅觉障碍、眼鼻口腺体增多等少见、不典型症状。中老年教师如见以上所述特殊症状,且通过常规方法治疗无效者,应考虑可能与颈椎病相关,尽快到医院检查治疗。
相关链接:颈椎保健操
做操前,先自然站立,双目平视,双脚略分开,与两肩平行。
前俯后仰:双手叉腰,先抬头后仰,同时吸气,双眼望天,停留片刻.然后缓慢向前胸部位低头,同时呼气,双眼看地。做此动作时,要闭口,使下颌尽量紧贴前胸,停留片刻后,再上下反复做四次。
举臂转身:双手自然下垂,先举右臂,手掌向下,抬头目视手心,身体慢慢转向左侧,停留片刻。在转身时.要注意脚跟转动45度,身体重心向前倾,然后身体再转向右后侧,旋转时要慢慢吸气,回转时慢慢呼气,整个动作要缓慢、协调。转动颈、腰部时,要尽量转到不能转为止,停留片刻,回到自然式后,再换左臂。而换左臂时,放下的手要沿耳根慢慢压下,换好手臂后同样再做,来回反复做两次。
左右旋转:双手叉腰,头部缓慢转向左侧,同时吸气于胸,让右侧颈部伸直后.停留片刻,再缓慢转向左侧,同时呼气,让左边颈部伸直后,停留片刻,这样反复交替做四次;要注意的是,动作要轻松、舒展,以不感到头晕为宜。
提肩缩颈:双手自然下垂,双肩慢慢提起,颈部尽量往下缩。停留片刻后,双肩慢慢放松地放下,头颈自然伸出,还原。然后再将双肩用力往下沉,头颈部向上昂伸,停留片刻后,双肩放松,并自然呼气。注意在缩伸颈的同时要慢慢吸气,停留时要憋气,松肩时要尽量使肩、颈部放松,反复做日次。
(贵编 晓 月)
本栏信箱:[email protected]
1.血压异常:颈椎病导致的血压异常,以血压升高多见,主要表现为头痛、头晕、颈部不适或疼痛,上肢无力或手指发麻。临床上称为“颈性高血压”。其发病是由于颈椎病使椎一基底动脉供血不足及颈部交感神经受到刺激导致功能紊乱所致。“颈性高血压”患者,虽经降压药长期治疗,但仍不能控制,而按颈椎病治疗后血压常随之降至正常。因此,当血压异常而常规治疗又久治无效时,请注意检查颈椎。
2.心绞痛:颈椎病导致的心绞痛,主要表现为心前区疼痛、胸闷、心悸、气短等一系列症状和心电图改变,临床上称为“颈心综合征”。常易被误诊为冠心病。其发病是由于第2、3颈椎骨质增生压迫或牵拉其前面的颈交感神经节,使心神经兴奋性增高,从而使冠状动脉产生异常收缩,导致供血障碍所致。“颈心综合征”导致的心绞痛与颈椎负荷增加有关,突然扭头、转颈和长期高枕卧位易诱发,用手压迫颈椎旁压痛区,也可诱发或加重心绞痛症状,且服用硝酸甘油等治疗心绞痛的药物不能缓解,但按颈椎病治疗后心绞痛等症状常可获改善甚至消失。
3.视力障碍:颈椎病引起的视力障碍,主要表现为视力下降、视野缺损、眼球胀痛或抽痛、怕光,甚至单眼或双眼失明等,临床上称为“颈性视力障碍”。常易被误诊为视神经萎缩、球后视神经炎等。“颈性视力障碍”多在颈椎退变后出现,或先有颈椎病症状,同时或相继伴有视力障碍。发病早期多为间歇性出现,有时与颈部姿势改变有关,眼科用药治疗效果差,但只要治疗颈椎病,眼部症状就会改善,甚至消失。
4.吞咽困难:颈椎病引起的吞咽困难,主要表现为吞咽困难、颈咽喉部不适,或伴有恶心、呕吐、声音嘶哑等症状.临床上称为“颈性吞咽困难”,也叫“食管型颈椎病”。常易被误诊为食管癌、食管平滑肌瘤、癔病等。其发病是由于食道后璧受颈椎前缘骨刺或椎间盘突出压迫、刺激所致。
5.听力障碍:颈椎病引起的听力障碍,主要表现为耳鸣、听力下降、短暂失听等,症状常在颈部受压或突然转动时明显,临床也可称为“颈性听力障碍”。其发病是由于颈椎病导致耳及脑部缺血引起神经核功能障碍所致。
6.胃痛:颈椎病引起的胃痛,主要表现为胃腕疼痛、上腹饱胀,甚至恶心、呕吐或烧心、反酸等症状,临床上称为“颈胃综合征”。常易被误诊为胃炎、胃溃疡等。其发病是由于颈椎病对颈部交感神经产生不良刺激所致。由于“颈胃综合征”痈在胃、病在颈,故治疗应先治颈、再治胃。
7.脱发:颈椎病引起的脱发,主要表现为头皮毛发脱落明显或头皮毛发骤然发生片状脱落形成斑秃,伴有头痛、头昏、耳鸣、失眠、多梦、恶心、呕吐、记忆力下降、视物易疲劳,患者精神紧张、焦虑等症状,临床上可称为“颈性脱发”。其发病是由于颈椎病影响头颈部血管和交感神经,引起头部供血不足所致。
除此之外,颈椎病还可以见到失音、失眠、顽固性咳嗽、顽固性呃逆(俗称打嗝)、腹泻、牙痛、乳房疼痛、嗅觉障碍、眼鼻口腺体增多等少见、不典型症状。中老年教师如见以上所述特殊症状,且通过常规方法治疗无效者,应考虑可能与颈椎病相关,尽快到医院检查治疗。
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做操前,先自然站立,双目平视,双脚略分开,与两肩平行。
前俯后仰:双手叉腰,先抬头后仰,同时吸气,双眼望天,停留片刻.然后缓慢向前胸部位低头,同时呼气,双眼看地。做此动作时,要闭口,使下颌尽量紧贴前胸,停留片刻后,再上下反复做四次。
举臂转身:双手自然下垂,先举右臂,手掌向下,抬头目视手心,身体慢慢转向左侧,停留片刻。在转身时.要注意脚跟转动45度,身体重心向前倾,然后身体再转向右后侧,旋转时要慢慢吸气,回转时慢慢呼气,整个动作要缓慢、协调。转动颈、腰部时,要尽量转到不能转为止,停留片刻,回到自然式后,再换左臂。而换左臂时,放下的手要沿耳根慢慢压下,换好手臂后同样再做,来回反复做两次。
左右旋转:双手叉腰,头部缓慢转向左侧,同时吸气于胸,让右侧颈部伸直后.停留片刻,再缓慢转向左侧,同时呼气,让左边颈部伸直后,停留片刻,这样反复交替做四次;要注意的是,动作要轻松、舒展,以不感到头晕为宜。
提肩缩颈:双手自然下垂,双肩慢慢提起,颈部尽量往下缩。停留片刻后,双肩慢慢放松地放下,头颈自然伸出,还原。然后再将双肩用力往下沉,头颈部向上昂伸,停留片刻后,双肩放松,并自然呼气。注意在缩伸颈的同时要慢慢吸气,停留时要憋气,松肩时要尽量使肩、颈部放松,反复做日次。
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