抗中性粒细胞胞质抗体相关性小血管炎维持性透析患者的预后及危险因素分析

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目的

研究抗中性粒细胞胞质抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性小血管炎(ANCA associated vasculitis,AAV)维持性透析患者的预后及危险因素。

方法

回顾性分析2007年6月至2015年6月在本中心进行腹膜透析(PD)或血液透析(HD)治疗AAV患者,并随访至患者死亡、肾移植、更改透析方式或2016年1月31日。按透析方式分为PD组和HD组进行比较。应用Kaplan-Meier生存分析估计患者生存率,及Cox回归模型分析影响患者生存的危险因素。

结果

共纳入123例患者,透析时间为854 (388, 1573) d,其中HD组88例(71.5%),PD组35例(28.5%);65岁及以上患者52例(42.3%);中位随访时间36个月,患者死亡39例(31.7%),主要死亡原因为心血管事件(30.8%)及感染(23.1%)。COX回归分析显示年龄≥65岁(HR=3.289,P=0.001)、透析前患心血管疾病(HR=3.241,P=0.003)、透析前患间质性肺炎(HR=2.173,P=0.048)是影响AAV维持性透析患者生存的独立危险因素。

结论

年龄≥65岁、透析前心血管疾病史及透析前间质性肺炎史是影响AAV维持性透析患者生存的独立危险因素,而感染、心血管事件是AAV维持性透析患者死亡的主要原因。

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