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目的
研究抗中性粒细胞胞质抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性小血管炎(ANCA associated vasculitis,AAV)维持性透析患者的预后及危险因素。
方法回顾性分析2007年6月至2015年6月在本中心进行腹膜透析(PD)或血液透析(HD)治疗AAV患者,并随访至患者死亡、肾移植、更改透析方式或2016年1月31日。按透析方式分为PD组和HD组进行比较。应用Kaplan-Meier生存分析估计患者生存率,及Cox回归模型分析影响患者生存的危险因素。
结果共纳入123例患者,透析时间为854 (388, 1573) d,其中HD组88例(71.5%),PD组35例(28.5%);65岁及以上患者52例(42.3%);中位随访时间36个月,患者死亡39例(31.7%),主要死亡原因为心血管事件(30.8%)及感染(23.1%)。COX回归分析显示年龄≥65岁(HR=3.289,P=0.001)、透析前患心血管疾病(HR=3.241,P=0.003)、透析前患间质性肺炎(HR=2.173,P=0.048)是影响AAV维持性透析患者生存的独立危险因素。
结论年龄≥65岁、透析前心血管疾病史及透析前间质性肺炎史是影响AAV维持性透析患者生存的独立危险因素,而感染、心血管事件是AAV维持性透析患者死亡的主要原因。