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目的 探讨子(癎)前期(preeclampsia,PE)患者胎盘组织中肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)的表达及其在子(癎)前期发病中的意义.方法应用逆转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction, RT-PCR)及免疫组化的方法,对19例正常晚期妊娠妇女(对照组)、40例PE(轻、重度各20例)产妇的胎盘组织ADM mRNA、ADM蛋白质表达水平进行研究.结果两组研究对象均可探测到ADM mRNA和ADM蛋白质的表达.免疫组化染色结果显示,ADM主要定位于胎盘绒毛膜和底板,其次在合体滋养细胞和绒毛干血管内皮细胞也有表达.PE组胎盘组织ADMmRNA的平均表达水平(1.094±0.093)显著高于对照组(0.897±0.052)(P＜0.01).PE组胎盘组织ADM阳性表达率高于对照组(75.0%和15.8%,P＜0.01).ADMmRNA的表达与平均动脉压正相关(r=0.669, P＜0.01),与新生儿出生体重负相关(r=-0.769,P＜0.05),而与胎盘重量无相关性(r=0.006,P＞0.05).结论 ADM参与PE的发病过程,胎盘局部ADM的表达增强可能是全身血管内皮功能紊乱的一部分,并在母胎界面起着重要的代偿功能。