目的 :分析总结阿仑膦酸钠治疗原发性及继发性骨质疏松症前后症状及不良反应变化情况,并运用中药药性理论对阿仑膦酸钠进行"西药中辨"。方法:通过前瞻性队列研究,观察我院风湿科门诊及病房收治的原发性、继发性骨质疏松患者各30例,均予阿仑膦酸钠每周70 mg口服,治疗6个月后,观察两组腰椎(L2~L4)骨密度变化,同时用中医症状积分法观察60例患者治疗前后症状及不良反应的发生情况。从药物治疗时中医症状变化及不良反应分析其病机,以中药学理论按药物"气味、归经"理论分析阿仑膦酸钠的性味、归经与功效。结果:原发性骨质疏松组治疗前后骨密度较继发性骨质疏松组治疗有显著增加(P<0.05)。中医症状积分方面,两组患者腰背酸痛均有改善(38.9%,61.5%),肢冷畏寒有改善(59.3%,63.2%),关节僵痛有改善(45.34%,47.41%);但亦出现了部分不良反应,口干咽痛加重(-32.2%,-40.5%),烦热加重(-36.6%,-39.3%),失眠多梦加重(-29.5%,-31.2%)。结论:阿仑膦酸钠对原发性及继发性骨质疏松均有增加骨密度的作用,对原发性骨质疏松症效果更显著。阿仑膦酸钠按中药学理论分析,药性属温热,归肾经,有温阳补肾填精作用。临床上根据其药性辨证结合中药治疗,可有效避免其不良反应的发生。