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摘要：目的：探讨老年高血压采用硝苯地平控释片联合贝那普利治疗临床效果。方法：本次共选择87例老年高血压患者作研究对象，均为我院自2013年1月至2013年12月收治的，采用数字表抽取法随机分组，就单用贝那普利治疗（对照组）与加用硝苯地平控释片治疗效果进行比较。结果：观察组血管控制情况是高于对照组，临床症状改善情况优于对照组。两组均无明显不良反应。结论：老年高血压采用硝苯地平控释片联合贝那普利治疗可显著改善预后，提高治疗效果。
关键词：硝苯地平控释片贝那普利老年高血压
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.141【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0093-01
高血压是临床较为常见的慢性疾病之一，年龄60岁以上，血压值 持续或非同日3次以上测量，收缩压大于140mmHg，舒张压大于90mmHg的患者均为老年高血压患者，这是一种特殊的高血压类型，严重可导致患者出现心力衰竭、肾功能减退等症状。我院通过采用硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压，取得满意疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。本次共选择87例老年高血压患者作研究对象，均为我院自2013年1月至2013年12月收治的，其中男性47例，女性40例；患者年龄60~75岁，平均年龄（64.2±8.1）岁。采用数字表抽取法随机分组，就单用贝那普利治疗（对照组）43与加用硝苯地平控释片（观察组）44例，两组患者在性别、年龄、病情等方面比较，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2病例排除标准。排除年龄80岁以下，60岁以下患者；排除继发性高血压患者；排除双侧肾动脉狭窄患者及严重肝肾功能障碍患者；排除对所有药物有过敏史患者。
1.3治疗方法。全部患者纳入本组治疗前均停用其他降压药至少1w时间，观察组患者给予硝苯地平控释片30mg/次，1次/d，贝那普利片5mg/次，1次/d，连续使用4w，血压达到标准值时维持原剂量，如未达到标准，则给予硝苯地平控释片加量至60mg/次，贝那普利片10mg/次，伴血脂异常及糖尿病患者给予正常调脂、降糖处理。对照组单纯使用贝那普利片，用法及用量同观察组患者。
对比观察两组患者治疗4w及治疗8w后血压改善情况及临床症状改善情况。
1.4统计学方法。使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析，计量资料以（X±S）表示，采用t检验处理数据。P<0.05具有显著性差异。
2结果
治疗8w后，对两组患者降压效果进行对比发现，两组患者治疗前血压情况比较，无显著性差异（P>0.05），但经过4w治疗后，观察组患者血压改善情况明显优于对照组患者（P<0.05），8w后，两组患者收缩压及舒张压改善情况对比，结果具有显著性差异（P<0.05），详见下表。治疗过程中，观察组患者发生1例头胀头痛症状，未给予特殊处理，自行缓解；对照组患者出现2例头痛症状，两组患者不良反应情况比较，无显著性差异（P>0.05）。
表1两组患者血压治疗前及治疗4w后与治疗8w后改善对比情况表
组别例数治疗前治疗4w治疗8w收缩压舒张压收缩压舒张压收缩压舒张压观察组44168±1190±7137±10*84±6*130±7*80±6*对照组43167±1291±5144±1187±12135±1185±9注：与对照组比较，*P<0.05。
3讨论
高血压是中老年患者常见的慢性疾病之一，据估计，现阶段，我国高血压患者高达2亿人之多，每10个成人，即有1位高血压患者；而且，高血压也是中老年患者常见疾病之一，其中60岁以上老年人群，高血压的患病率可达49.1%，是一种严重威胁老年患者的疾病[1]。
在高血压的治疗上，采用钙离子拮抗剂及利尿剂与其他药物联合应用的方法在临床上较为常见[2]。贝那利普片是不含硫基的强效ACEI类降压药，可通过抑制周围和组织血管紧张素转化酶（ACE），减少血管紧张素的生成，同进可使缓激肽降解减少，减少心脏前后负荷，预防收缩性心力衰竭，达到保护心肾功能的作用，从而达到全面保护靶器官，改善预后的作用；硝苯地平控释片为1.4-二氢吡啶类CCB长效制剂，可通过将细胞外电压依赖L型钙通道阻滞进入血管平滑肌细胞内，扩张小动脉，使外周血管阻力降低，从而达到有效降压的作用，除此之外，硝苯地平还可减轻血管紧张素和α1肾上腺素能受体的缩血管效应，使肾小管钠的重吸收作用减少，从而达到降压的作用。硝苯地平不受胃肠道蠕动及PH值的影响，可恒定降压，使患者血压能够较好地维护相对稳定的状态，达到持续降压的作用。在临床作用中，多以二者联合应用的方式，达到提高降压效果，持续血压水平的目的[3]。
本组研究中，采用硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压患者，同时对比单纯采用贝那普利的临床疗效发现，观察组患者经治疗后，血压改善情况明显优于对照组患者，可见采用联合用药的形式对患者具有协同作用，可在24h内维持平稳降压效果，患者治疗期间，未发现严重影响用药的不良反应，表明其安全性较高，可有明显改善预后。
综上所述，硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压具有较好的临床疗效与安全性，可明显改善预后，值得临床推广应用。参考文献
[1]宋艳玲.硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压的效果观察[J].当代医学.2013，19（300）：144-145
[2]张源，傅选燕.硝本地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压疗效观察[J].内蒙古中医.2010，23：25-27
[3]徐衡，黄家庆，黄家晔等.硝苯地平联合贝那普利对高血压患者ACR的疗效[J].基层医学论坛.2013，3（17）：831-832
关键词：硝苯地平控释片贝那普利老年高血压
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.141【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0093-01
高血压是临床较为常见的慢性疾病之一，年龄60岁以上，血压值 持续或非同日3次以上测量，收缩压大于140mmHg，舒张压大于90mmHg的患者均为老年高血压患者，这是一种特殊的高血压类型，严重可导致患者出现心力衰竭、肾功能减退等症状。我院通过采用硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压，取得满意疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。本次共选择87例老年高血压患者作研究对象，均为我院自2013年1月至2013年12月收治的，其中男性47例，女性40例；患者年龄60~75岁，平均年龄（64.2±8.1）岁。采用数字表抽取法随机分组，就单用贝那普利治疗（对照组）43与加用硝苯地平控释片（观察组）44例，两组患者在性别、年龄、病情等方面比较，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2病例排除标准。排除年龄80岁以下，60岁以下患者；排除继发性高血压患者；排除双侧肾动脉狭窄患者及严重肝肾功能障碍患者；排除对所有药物有过敏史患者。
1.3治疗方法。全部患者纳入本组治疗前均停用其他降压药至少1w时间，观察组患者给予硝苯地平控释片30mg/次，1次/d，贝那普利片5mg/次，1次/d，连续使用4w，血压达到标准值时维持原剂量，如未达到标准，则给予硝苯地平控释片加量至60mg/次，贝那普利片10mg/次，伴血脂异常及糖尿病患者给予正常调脂、降糖处理。对照组单纯使用贝那普利片，用法及用量同观察组患者。
对比观察两组患者治疗4w及治疗8w后血压改善情况及临床症状改善情况。
1.4统计学方法。使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析，计量资料以（X±S）表示，采用t检验处理数据。P<0.05具有显著性差异。
2结果
治疗8w后，对两组患者降压效果进行对比发现，两组患者治疗前血压情况比较，无显著性差异（P>0.05），但经过4w治疗后，观察组患者血压改善情况明显优于对照组患者（P<0.05），8w后，两组患者收缩压及舒张压改善情况对比，结果具有显著性差异（P<0.05），详见下表。治疗过程中，观察组患者发生1例头胀头痛症状，未给予特殊处理，自行缓解；对照组患者出现2例头痛症状，两组患者不良反应情况比较，无显著性差异（P>0.05）。
表1两组患者血压治疗前及治疗4w后与治疗8w后改善对比情况表
组别例数治疗前治疗4w治疗8w收缩压舒张压收缩压舒张压收缩压舒张压观察组44168±1190±7137±10*84±6*130±7*80±6*对照组43167±1291±5144±1187±12135±1185±9注：与对照组比较，*P<0.05。
3讨论
高血压是中老年患者常见的慢性疾病之一，据估计，现阶段，我国高血压患者高达2亿人之多，每10个成人，即有1位高血压患者；而且，高血压也是中老年患者常见疾病之一，其中60岁以上老年人群，高血压的患病率可达49.1%，是一种严重威胁老年患者的疾病[1]。
在高血压的治疗上，采用钙离子拮抗剂及利尿剂与其他药物联合应用的方法在临床上较为常见[2]。贝那利普片是不含硫基的强效ACEI类降压药，可通过抑制周围和组织血管紧张素转化酶（ACE），减少血管紧张素的生成，同进可使缓激肽降解减少，减少心脏前后负荷，预防收缩性心力衰竭，达到保护心肾功能的作用，从而达到全面保护靶器官，改善预后的作用；硝苯地平控释片为1.4-二氢吡啶类CCB长效制剂，可通过将细胞外电压依赖L型钙通道阻滞进入血管平滑肌细胞内，扩张小动脉，使外周血管阻力降低，从而达到有效降压的作用，除此之外，硝苯地平还可减轻血管紧张素和α1肾上腺素能受体的缩血管效应，使肾小管钠的重吸收作用减少，从而达到降压的作用。硝苯地平不受胃肠道蠕动及PH值的影响，可恒定降压，使患者血压能够较好地维护相对稳定的状态，达到持续降压的作用。在临床作用中，多以二者联合应用的方式，达到提高降压效果，持续血压水平的目的[3]。
本组研究中，采用硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压患者，同时对比单纯采用贝那普利的临床疗效发现，观察组患者经治疗后，血压改善情况明显优于对照组患者，可见采用联合用药的形式对患者具有协同作用，可在24h内维持平稳降压效果，患者治疗期间，未发现严重影响用药的不良反应，表明其安全性较高，可有明显改善预后。
综上所述，硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压具有较好的临床疗效与安全性，可明显改善预后，值得临床推广应用。参考文献
[1]宋艳玲.硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压的效果观察[J].当代医学.2013，19（300）：144-145
[2]张源，傅选燕.硝本地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压疗效观察[J].内蒙古中医.2010，23：25-27
[3]徐衡，黄家庆，黄家晔等.硝苯地平联合贝那普利对高血压患者ACR的疗效[J].基层医学论坛.2013，3（17）：831-832