论文部分内容阅读
目的
探讨双向格林手术后房室瓣反流加重的原因。
方法2009年至2014年共523例患儿实施单纯的双向格林手术，其中术前存在左侧(体循环房室瓣)或共同房室瓣反流者420例，按原发畸形的种类及术前对房室瓣的描述加以登记。大多数患儿采用非体外循环下实施双向格林手术。术后复查心脏彩超评估房室瓣的反流变化。
结果术后体循环房室瓣反流改善的391例，术后体循环房室瓣反流无改善的18例，术后体循环房室瓣反流量增加的11例，其中死亡2例。术后体循环房室瓣反流少量及以下者，平均呼吸机辅助时间(6.3±2.4) h，术后房室瓣反流无改善或反流加重的患儿，平均呼吸机辅助时间(30.6±4.8)h。体循环房室瓣反流改善组患儿的原发畸形均为单心室类，体循环房室瓣反流于术后无改善者中8例为单心室畸形，10例为双心室类畸形，体循环房室瓣反流于术后加重者均为双心室类畸形。
结论双向格林术后原有的体循环房室瓣反流增加主要发生在双心室类畸形的患儿，术前房室瓣结构明显发育异常也是术后反流无改善的重要因素。