【摘 要】
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目的 探讨腹腔镜根治性全胃切除术后采用线型吻合器进行体内完全腔镜下吻合的临床效果.方法 回顾性分析2019年3月至2021年3月间收治的40例胃中上部癌患者的临床资料,均行腹腔镜全胃切除术并使用Roux-en-Y方法进行消化道重建,其中A组22例采用体外开放吻合,B组18例采用体内完全腔镜下吻合.采用SPSS 11.5软件包进行统计学处理,围术期各项指标等计量资料用(（x）±s)表示,采用独立t检验;术后早期和术后3个月并发症发生情况比较采用χ2检验,P0.05).结论 腹腔镜根治性全胃切除术后,在进行R
【机 构】
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100700 北京,解放军总医院第七医学中心普通外科
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目的 探讨腹腔镜根治性全胃切除术后采用线型吻合器进行体内完全腔镜下吻合的临床效果.方法 回顾性分析2019年3月至2021年3月间收治的40例胃中上部癌患者的临床资料,均行腹腔镜全胃切除术并使用Roux-en-Y方法进行消化道重建,其中A组22例采用体外开放吻合,B组18例采用体内完全腔镜下吻合.采用SPSS 11.5软件包进行统计学处理,围术期各项指标等计量资料用(（x）±s)表示,采用独立t检验;术后早期和术后3个月并发症发生情况比较采用χ2检验,P0.05).结论 腹腔镜根治性全胃切除术后,在进行Roux-en-Y消化道重建时,采用线型吻合器进行体内完全腔镜下吻合较体外开放吻合具有显著的优势,值得临床应用.
其他文献
目的 探讨袖状胃切除+单吻合口十二指肠回肠旁路术(SADI-S)中幽门下处理策略.方法 回顾性分析2016年1月至2018年1月20例行3D腹腔镜下SADI-S患者病历及录像资料.结果 本组20例患者均在3D腹腔镜下完成SADI-S,未出现中转开腹患者.手术时间为(110.4±12.8)min,范围为95～210 min;术中出血量为(32.3±4.7)ml,范围为20～100 ml;术后住院时间为(8.1±1.6)d,范围为5～14 d.术后1例患者出现间断性呕吐泡沫状物质,1例患者术后出现剑突下持续性
目的 观察清金化痰汤加减联合常规治疗及康复训练对声带息肉术后嗓音嘶哑患者的临床疗效.方法 148例患者随机分为对照组(73例)和观察组(75例),对照组给予常规治疗(头孢呋辛钠、布地奈德)及康复训练(声带放松、呼吸训练、暖声运动),观察组在对照组基础上加用清金化痰汤加减,疗程14 d.检测临床疗效、临床症状体征评分、嗓音声学指数(Jitter、Shimmer、HNR、MPT、NNE)、VHI量表评分、不良反应发生率变化.结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后,2组临床症状体征评分、Jitt
目的 探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗肥胖合并2型糖尿病(T2DM)的临床效果.方法 回顾性分析2019年1月至2020年1月60例肥胖患者的临床资料.根据是否合并T2DM的情况分为两组,即T2DM组(30例)和无T2DM组(30例),两组均行LSG治疗.采用SPSS24.0统计学软件进行分析,体重、血糖、血脂等指标变化以(（x）±s)表示,独立t检验.P0.05).T2DM组术后3个月空腹葡萄糖(FPG)≤6.9 mmol/L、糖化血红蛋白(HbA1c)<7.0％水平均明显降至正常(P<0.05);
1991年,第一例腹腔镜胆囊手术在中国大陆成功完成,标志着中国外科迈入了微创时代.随着30年来手术技术及腔镜设备的不断创新,腹腔镜手术已经成熟应用于右半结肠肿瘤的外科治疗.与开腹手术相比,严格遵守手术操作规范以及手术质量控制,腹腔镜右半结肠D3+完整结肠系膜切除术(CME)手术并不增加并发症和手术时间,可以将微创和根治做到极致,取得令人满意的近期、远期临床效果.腹腔镜手术微创、精准、可复制等优势和特点已经成为业界的共识.未来随着分子影像学、术中导航技术、手术机器人深度学习等高科技的发展和迭代衍生,结肠癌乃
目的 探讨妇科千金胶囊联合桂枝茯苓丸对卵巢囊肿患者的临床疗效.方法 106例患者随机分为对照组和观察组,每组53例,对照组给予妇科千金胶囊,观察组在对照组基础上加用桂枝茯苓丸,疗程3个月.检测临床疗效、卵巢功能指标(E2、FSH、AMH)、炎性因子(IL-6、TNF-α)、血液流变学指标(血浆黏度、FIB、ESR)变化.结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后,2组囊肿体积缩小(P＜0.05),E2、FSH、炎性因子、炎性因子降低(P＜0.05),AMH升高(P＜0.05),以观察组更明显(
根治性切除是使结直肠癌患者获得治愈的主要手段,近二十年,随着医学科技的发展和手术理念的更新,腹腔镜成为了我国外科医生实施结直肠癌根治术的主要方式.我国外科医生一直致力于腹腔镜右半结肠癌根治术新理念、新入路和新术式的探索和推广,对提升我国右半结肠癌的腹腔镜治疗水平发挥了积极作用.完整结肠系膜切除术理念的提出推动了我国腹腔镜右半结肠癌根治术的规范开展和质量控制;手术入路的探索是我国腹腔镜右半结肠癌根治手术演变和发展的重要体现;从手助腹腔镜到手术机器人,我国腹腔镜右半结肠癌根治术的微创化不断提升.未来我国外科医
手术入路采用中央入路,沿中线偏右外科干投影的左侧界由尾侧向头侧切开右半结肠系膜根的附着点,沿着回结肠血管下隐窝切开膜桥,进入右半结肠系膜背侧叶与泌尿生殖筋膜之间的筋膜间隙,即所谓的右侧Toldt间隙,以相互贴近的两层筋膜背侧的微血管神经网络为参照物,遵循筋膜解剖原理(即钝性推拨和锐性切开相结合的方法)实现无血化分离,遇到微血管交通支予以电凝切断.D3根治术包括第203、213、2221及或223组淋巴结的清扫,沿着肠系膜上动脉右侧缘神经血管鞘的表面仔细清扫上述淋巴结.
目的 探讨腹腔镜胃节段切除术中保留迷走神经对早期胃癌手术的临床疗效及术后质量的影响.方法 前瞻性分析2016年1月至2020年1月60例不同术式治疗的早期胃癌患者资料,按照随机数表法分为SG组30例(行腹腔镜保留迷走神经的胃节段切除术)和DG组30例(行腹腔镜胃部分切除术).采用SPSS 20.0统计软件处理数据,围术期相关指标、胃排空功能、胆囊收缩功能及生活质量评分采用(（x）±s)表示,两组比较采用独立t检验;术后并发症发生情况采用χ2检验.P<0.05为差异有统计学意义.随访评价两组患者术后肿瘤复发
目的 探讨百令片联合常规治疗对老年早期糖尿病肾病患者的临床疗效.方法 80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予常规治疗(阿卡波糖、门冬胰岛素、盐酸二甲双胍、贝那普利),观察组在对照组基础上加用百令片,疗程12周.检测肾功能指标(BUN、Cr、尿微量白蛋白)、不良反应发生率、微炎症因子(hs-CRP、TNF-α、IL-6)、氧化应激因子(MDA、SOD、T-AOC)变化.结果 治疗4、12周后,2组肾功能指标、微炎症因子、MDA降低(P＜0.05),SOD、T-AOC升高(P＜0.05),以
目的 探讨达芬奇机器人远端胃癌根治术对胃癌的近期临床疗效.方法 回顾性分析2019年1月至2020年6月期间60例胃癌患者的临床资料,按照术式不同分为腔镜组和机器人组,每组纳入30例.应用SPSS 26.0软件进行数据分析.客观缓解率、术后并发症发生率、近期疗效等计数资料行χ2检验;围术期指标、疼痛评分、生存质量评分等计量资料(（x）±s)行独立t检验,P0.05);与腔镜组相比,机器人组术中淋巴结清扫数量多、术中出血量少、术后并发症发生率在机器人组中为0％,低于腔镜组13.3％(P<0.05).术后肠鸣