论文部分内容阅读
【摘要】 目的 观察研究高渗盐水用于治疗阑尾炎手术切口感染的价值与疗效。方法 将80例阑尾炎手术患者随机分为A组和B组，A组40例，给予生理盐水进行手术切口换药，B组40例患者应用高渗盐水进行切口换药。比较两组患者不同药物进行换药后恢复时间以及发生感染人数等指标。结果 两组患者应用不同药物进行手术切口处理后住院时间与感染人数比较显示A组应用高渗盐水进行切口冲洗后住院时间12±3.4天，伤口感染人数2例显著优于应用生理盐水B组17±4.1，10，结果具有统计学意义（P<0.05），治疗总有效率的比较显示A组应用高渗盐水进行手术切口冲洗后总有效率为95.0%显著高于B组应用生理盐水进行切口清洗的总有效率70%，结果具有统计学意义（P<0.05）。结论 高渗盐水相对于普通生理盐水用于阑尾炎手术患者的切口换药，恢复时间短，感染发生率低，能够有效提高手术的恢复率以及疾病的治愈率，更快更好地减轻患者的痛苦，疗效肯定，值得临床推广使用。
【关键词】 高渗盐水；阑尾炎手术切口；疗效观察
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.169 文章编号：1004-7484（2013）-11-6282-02
目前临床上治疗阑尾炎以手术治疗为主。手术治疗时间短，切口小，恢复速度快，治愈率高。但是部分患者在阑尾炎术后由于切口处理不当易发生感染[1]。一般见于体温升高，切口渗液等。及时进行术后切口换药，是避免阑尾炎切口感染的关键。本文回顾性分析我院2010年3月——2012年11月住院治疗的80例阑尾炎手术患者的临床资料，比较高渗盐水与普通生理盐水对于治疗阑尾炎术后切口感染的临床疗效，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 选择2010年3月——2012年11月本院普外科阑尾手术患者80例。按照随机的分组原则分为A组和B组，分别采用高渗盐水和普通盐水对切口进行换药，各40例。A组中男20例，女20例，年龄28-50岁，平均（39.2±11）岁；B组中男21例，女19例，年龄26-48岁，平均（37.1±11.6）岁。两组患者入院时一般情况（年龄、性别、发病症状等）方面均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 两组患者均行阑尾切除手术。其中A组患者术后清除坏死组织、线结，再应用10%高渗盐水对伤口进行清洗，无菌包扎。B组患者均于术后对切口进行消毒，清除坏死组织和线结。应用生理盐水纱条引流，无菌辅料包扎。两组患者换药情况依据分泌物以及伤口恢复程度决定。
1.3 疗效观察 比较两组患者应用不同药物进行切口换药后恢复时间，感染人数等指标。疗效判定标准包括：①显效：手术切口愈合状况良好，无发热、分泌物增多；②有效：手术切口愈合状况较好，有轻微发热或有少许分泌物；③无效：手术切口发红，患者体温升高，分泌物多，伤口愈合较差。
1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者应用不同药物进行手术切口处理后住院时间与感染人数比较 A组应用高渗盐水进行切口冲洗后住院时间12±3.4天，伤口感染人数2例显著优于应用生理盐水B组17±4.1，10，结果具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者治疗总有效率的比较 A组应用高渗盐水进行手术切口冲洗后总有效率为95.0%显著高于B组应用生理盐水进行切口清洗的总有效率70%，结果具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨 论
阑尾炎发病主要是由于阑尾腔发生不同原因的梗阻，导致原本生理特点复杂的阑尾发生炎症[2-3]。目前临床上治疗阑尾炎主要以手术为主。手术治疗能够及时去除病灶，缓解病人的痛苦。但是部分患者术后发生感染，严重阻碍了患者的恢复率以及预后情况[4]。术后发生感染易使患者体温升高，伤口疼痛以及分泌物增多等。因此，及时对伤口进行清创换药冲洗能够有效降低感染的发生率[5]。经过研究显示，高渗盐水能够使伤口肉芽组织更好地恢复。同时，能够有效抑制细菌的生长，减轻局部组织水肿等。本研究应用高渗盐水与普通生理盐水用于阑尾炎患者术后切口冲洗，结果显示：应用高渗盐水用于阑尾炎手术切口感染与应用普通生理盐水相比，治疗时间，感染人数以及总有效率等指标A组结果显著优于B组（P<0.05），结果具有统计学意义。
综上所述，应用高渗盐水用于治疗阑尾炎术后切口感染相对于普通生理盐水来说，能够有效抑制创口细菌滋生，促进伤口恢复，减轻组织水肿。同时增加细胞活性以及创口抗感染能力。对于患者术后恢复来说，及时对伤口进行清创换药冲洗，能够减少伤口愈合时间，提高治愈率，加速患者恢复，避免患者因感染而忍受身体的痛苦，提高患者的生活治疗。疗效显著，值得临床广泛推广应用。临床适合的病例，应及时进行相关治疗。
参考文献
[1] HIRSH-M，DYUGOVSKAYA-L，BASHENKO-Y，et al.Reduced rate of baracterial ranslocation and improved variables of natural killer cell and T-cell activity in rats surviving controlled hemorrhagic shock and treated with hypertonic saline[J].Crit Care Med，2002，30（4）：861-867.
[2] 梁仲基，董汉章.阑尾炎术后切口感染脓液细菌培养及药敏试验结果及分析[J].中国医药导报，2012，9（11）：148-149.
[3] 王小林，王定明.高渗盐水治疗阑尾炎术后切口感染的疗效观察[J].现代医药卫生，2007，23（16）：2391-2392.
[4] 万厚民，张应丽，王晓鲁，等.高深盐水治疗阑尾炎术后切口感染观察[J].中国现代医学杂志，2006，16（7）：1104-1105.
[5] 毛晓鹏，冯东侠，叶富华，等.甘露醇和高渗盐水治疗外伤性脑水肿合并颅内高压的疗效[J].江苏医药，2007，33（5）：425-454.
【关键词】 高渗盐水；阑尾炎手术切口；疗效观察
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.169 文章编号：1004-7484（2013）-11-6282-02
目前临床上治疗阑尾炎以手术治疗为主。手术治疗时间短，切口小，恢复速度快，治愈率高。但是部分患者在阑尾炎术后由于切口处理不当易发生感染[1]。一般见于体温升高，切口渗液等。及时进行术后切口换药，是避免阑尾炎切口感染的关键。本文回顾性分析我院2010年3月——2012年11月住院治疗的80例阑尾炎手术患者的临床资料，比较高渗盐水与普通生理盐水对于治疗阑尾炎术后切口感染的临床疗效，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 选择2010年3月——2012年11月本院普外科阑尾手术患者80例。按照随机的分组原则分为A组和B组，分别采用高渗盐水和普通盐水对切口进行换药，各40例。A组中男20例，女20例，年龄28-50岁，平均（39.2±11）岁；B组中男21例，女19例，年龄26-48岁，平均（37.1±11.6）岁。两组患者入院时一般情况（年龄、性别、发病症状等）方面均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 两组患者均行阑尾切除手术。其中A组患者术后清除坏死组织、线结，再应用10%高渗盐水对伤口进行清洗，无菌包扎。B组患者均于术后对切口进行消毒，清除坏死组织和线结。应用生理盐水纱条引流，无菌辅料包扎。两组患者换药情况依据分泌物以及伤口恢复程度决定。
1.3 疗效观察 比较两组患者应用不同药物进行切口换药后恢复时间，感染人数等指标。疗效判定标准包括：①显效：手术切口愈合状况良好，无发热、分泌物增多；②有效：手术切口愈合状况较好，有轻微发热或有少许分泌物；③无效：手术切口发红，患者体温升高，分泌物多，伤口愈合较差。
1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者应用不同药物进行手术切口处理后住院时间与感染人数比较 A组应用高渗盐水进行切口冲洗后住院时间12±3.4天，伤口感染人数2例显著优于应用生理盐水B组17±4.1，10，结果具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者治疗总有效率的比较 A组应用高渗盐水进行手术切口冲洗后总有效率为95.0%显著高于B组应用生理盐水进行切口清洗的总有效率70%，结果具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨 论
阑尾炎发病主要是由于阑尾腔发生不同原因的梗阻，导致原本生理特点复杂的阑尾发生炎症[2-3]。目前临床上治疗阑尾炎主要以手术为主。手术治疗能够及时去除病灶，缓解病人的痛苦。但是部分患者术后发生感染，严重阻碍了患者的恢复率以及预后情况[4]。术后发生感染易使患者体温升高，伤口疼痛以及分泌物增多等。因此，及时对伤口进行清创换药冲洗能够有效降低感染的发生率[5]。经过研究显示，高渗盐水能够使伤口肉芽组织更好地恢复。同时，能够有效抑制细菌的生长，减轻局部组织水肿等。本研究应用高渗盐水与普通生理盐水用于阑尾炎患者术后切口冲洗，结果显示：应用高渗盐水用于阑尾炎手术切口感染与应用普通生理盐水相比，治疗时间，感染人数以及总有效率等指标A组结果显著优于B组（P<0.05），结果具有统计学意义。
综上所述，应用高渗盐水用于治疗阑尾炎术后切口感染相对于普通生理盐水来说，能够有效抑制创口细菌滋生，促进伤口恢复，减轻组织水肿。同时增加细胞活性以及创口抗感染能力。对于患者术后恢复来说，及时对伤口进行清创换药冲洗，能够减少伤口愈合时间，提高治愈率，加速患者恢复，避免患者因感染而忍受身体的痛苦，提高患者的生活治疗。疗效显著，值得临床广泛推广应用。临床适合的病例，应及时进行相关治疗。
参考文献
[1] HIRSH-M，DYUGOVSKAYA-L，BASHENKO-Y，et al.Reduced rate of baracterial ranslocation and improved variables of natural killer cell and T-cell activity in rats surviving controlled hemorrhagic shock and treated with hypertonic saline[J].Crit Care Med，2002，30（4）：861-867.
[2] 梁仲基，董汉章.阑尾炎术后切口感染脓液细菌培养及药敏试验结果及分析[J].中国医药导报，2012，9（11）：148-149.
[3] 王小林，王定明.高渗盐水治疗阑尾炎术后切口感染的疗效观察[J].现代医药卫生，2007，23（16）：2391-2392.
[4] 万厚民，张应丽，王晓鲁，等.高深盐水治疗阑尾炎术后切口感染观察[J].中国现代医学杂志，2006，16（7）：1104-1105.
[5] 毛晓鹏，冯东侠，叶富华，等.甘露醇和高渗盐水治疗外伤性脑水肿合并颅内高压的疗效[J].江苏医药，2007，33（5）：425-454.