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【摘要】目的：探讨哮喘患儿嗜酸性粒细胞/淋巴细胞比值（ELR）、IL-10和CRP的变化及临床意义。方法：收集2019年6月～2020年7月于我院儿科就诊并确诊为哮喘的患儿78例为研究对象，选取同期健康体检正常儿童80例作为对照组。检测两组患儿ELR、IL-10和CRP结果的差异。结果：两组CRP指标比较无明显差异，P0.05;两组ELR、IL-10比较差异有统计学意义，P<0.05。结论：ELR、IL-10在哮喘鉴别诊断中具有一定的参考价值。
【关键词】哮喘;ELR;IL-10
慢性哮喘涉及多种炎症介质对气道的作用，已经成为当今世界公认的医学难题，是临床上常见的、多发的、复杂的慢性气道炎性病变。我国哮喘人群大约有1500万，儿童占3.34%，病死率达36.7/10万[1]。由于近几年环境的改变、大气质量下降，小儿哮喘发病率逐渐上升。哮喘治疗不及时容易合并其它感染性肺部疾病，故早发现、早诊断、早治疗是临床工作中的重点。本研究对哮喘患儿ELR、IL-10和CRP指标进行分析，期望能辅助儿科医生进行诊疗，减少患儿痛苦。现报道如下：
1资料和方法
1.1 临床资料
2019年6月～2020年7月于我院儿科就诊并确诊为哮喘的患儿78例为研究对象，选取同期健康体检正常儿童80例作为对照组。所有儿童均无慢性肝肾疾病，均无其他代谢性疾病。各组患儿性别、年龄比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
采集所有患儿空腹静脉血3 ml至EDTA-K2血常規管中，充分混匀，1 h内完成检测。使用SYSMEX-2000i血细胞计数仪进行血常规、CRP检测;另采集一份5 ml血液标本分离出血清，放于-20℃冰箱保存，采用酶联免疫吸附法检测IL-10。
1.3 统计学方法
所有数据均使用采用软件SPSS20.0进行分析，定量资料使用（±s）表示，两组间比较进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
哮喘组IL-10低于对照组、ELR高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组CRP比较差异无统计学意义。见表1。
3讨论
IL-10是一种多细胞、多功能的细胞因子，调节淋巴细胞和单核细胞对激素的敏感性，参与细胞的生长，炎症反应和免疫调节[2]。邵莉等[3]研究发现支气管哮喘患者血清IL-10水平有所减低，而且哮喘的严重程度与IL-10水平的降低成反比，即患者哮喘越严重，IL-10的水平越低;哮喘较轻的患者，IL-10水平反而较高。本研究中哮喘患儿IL-10水平明显高于对照组，与邵莉研究结果一致。CRP是急性时相反应蛋白，在哮喘疾病中变化意义不大，与本研究结果一致。儿童支气管哮喘时，多表现为外周血嗜酸性粒细胞增多。ELR是嗜酸性粒细胞/淋巴细胞比值，近几年对ELR研究比较热，在哮喘等过敏性疾病中明显增高。张晓雪[18]等对不同程度的哮喘患儿分组检测外周血ELR值，得出结论ELR与肺功能指标存在一定的相关性，可以用来评估小儿支气管哮喘。本研究中ELR比值升高，有统计学意义，与本研究结果一致。
综上所述，ELR、IL-10在哮喘的鉴别诊断有一定的参考价值。临床上可以使用以上两个指标来辅助诊断儿童哮喘。
参考文献：
[1]Searing DA，Zhang Y，Murphy JR，et al.Decreased serum vitamin D levels in children with asthma are associated with increased corticosteroid use[J].J Allergy Clin Immunol，2010，125（5）：995-1000.
[2]邵莉，郭胤仕，朱丽君，等.支气管哮喘患者血清IL-10、IL-5和ECP的变化及其意义[J].免疫学杂志，2008，12（41）：76-78.
[3]张晓雪，程广坤，郭辉，等.外周血NLR，PLR，LMR在小儿支气管哮喘辅助诊断中的价值及临床意义[J].国际检验医学杂志，2019，40（2）：92-95，99.
【关键词】哮喘;ELR;IL-10
慢性哮喘涉及多种炎症介质对气道的作用，已经成为当今世界公认的医学难题，是临床上常见的、多发的、复杂的慢性气道炎性病变。我国哮喘人群大约有1500万，儿童占3.34%，病死率达36.7/10万[1]。由于近几年环境的改变、大气质量下降，小儿哮喘发病率逐渐上升。哮喘治疗不及时容易合并其它感染性肺部疾病，故早发现、早诊断、早治疗是临床工作中的重点。本研究对哮喘患儿ELR、IL-10和CRP指标进行分析，期望能辅助儿科医生进行诊疗，减少患儿痛苦。现报道如下：
1资料和方法
1.1 临床资料
2019年6月～2020年7月于我院儿科就诊并确诊为哮喘的患儿78例为研究对象，选取同期健康体检正常儿童80例作为对照组。所有儿童均无慢性肝肾疾病，均无其他代谢性疾病。各组患儿性别、年龄比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
采集所有患儿空腹静脉血3 ml至EDTA-K2血常規管中，充分混匀，1 h内完成检测。使用SYSMEX-2000i血细胞计数仪进行血常规、CRP检测;另采集一份5 ml血液标本分离出血清，放于-20℃冰箱保存，采用酶联免疫吸附法检测IL-10。
1.3 统计学方法
所有数据均使用采用软件SPSS20.0进行分析，定量资料使用（±s）表示，两组间比较进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
哮喘组IL-10低于对照组、ELR高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组CRP比较差异无统计学意义。见表1。
3讨论
IL-10是一种多细胞、多功能的细胞因子，调节淋巴细胞和单核细胞对激素的敏感性，参与细胞的生长，炎症反应和免疫调节[2]。邵莉等[3]研究发现支气管哮喘患者血清IL-10水平有所减低，而且哮喘的严重程度与IL-10水平的降低成反比，即患者哮喘越严重，IL-10的水平越低;哮喘较轻的患者，IL-10水平反而较高。本研究中哮喘患儿IL-10水平明显高于对照组，与邵莉研究结果一致。CRP是急性时相反应蛋白，在哮喘疾病中变化意义不大，与本研究结果一致。儿童支气管哮喘时，多表现为外周血嗜酸性粒细胞增多。ELR是嗜酸性粒细胞/淋巴细胞比值，近几年对ELR研究比较热，在哮喘等过敏性疾病中明显增高。张晓雪[18]等对不同程度的哮喘患儿分组检测外周血ELR值，得出结论ELR与肺功能指标存在一定的相关性，可以用来评估小儿支气管哮喘。本研究中ELR比值升高，有统计学意义，与本研究结果一致。
综上所述，ELR、IL-10在哮喘的鉴别诊断有一定的参考价值。临床上可以使用以上两个指标来辅助诊断儿童哮喘。
参考文献：
[1]Searing DA，Zhang Y，Murphy JR，et al.Decreased serum vitamin D levels in children with asthma are associated with increased corticosteroid use[J].J Allergy Clin Immunol，2010，125（5）：995-1000.
[2]邵莉，郭胤仕，朱丽君，等.支气管哮喘患者血清IL-10、IL-5和ECP的变化及其意义[J].免疫学杂志，2008，12（41）：76-78.
[3]张晓雪，程广坤，郭辉，等.外周血NLR，PLR，LMR在小儿支气管哮喘辅助诊断中的价值及临床意义[J].国际检验医学杂志，2019，40（2）：92-95，99.