肝包虫病破裂的外科治疗体会

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肝包虫在西北牧区发病率较高,在生长过程中因发生破裂并导致的各种并发症是本病对人体的主要危害.自1990年2月至2004年2月我们共诊治28例因肝包虫破裂而收住的病人.现将其临床特点及外科治疗体会报道如下。

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近年来,腹腔镜手术技术不断成熟,手术范围不断扩大.同时微创外科也在向智能化、网络化、信息化方向发展.美国航空航天局批准研究的机器人手术系统是外科医师进行微创外科手术技术革新的有力工具,该系统为腹腔镜手术提供了清晰且稳定的图像,为手术的顺利完成提供了可靠保证.我院自2003年8月至2004年3月应用AESOP3000型+HERMES智能机器人手术系统共完成机器人辅助下的腹腔镜手术33例, 现报告如下
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病人,女,35岁,因反复发作右上腹胀痛,并伴有疼痛向右肩背部放射3年.B超报告胆囊炎、胆囊多发性结石,于2004年6月6日入院.查体:一般情况佳,右上腹压痛(+),反跳痛(-),Morphy征(+),复查B超:胆总管内未发现结石.经抗炎3 d后于2004年6月9日上午行腹腔镜胆囊摘除术.术中见胆囊呈一大一小,远端一个大胆囊11.8 cm×6 cm,近端一个小胆囊4 cm×3 cm,二者相连处呈一极
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乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和肝细胞癌的关系已由诸多研究结果所证实[1],但肝癌组织与癌旁组织中HBsAg、HCV抗原表达与血清甲胎蛋白(AFP)关系的研究国内外资料尚少,我们采用免疫组织化学(SP)方法对肝癌组织及癌旁组织中的HBsAg、HCV抗原表达进行了标记和分析,同时用放射免疫方法检测AFP水平,现报道如下。
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自1963年Starzl成功施行第一例人肝移植以来,肝移植作为各种原因导致的终末期肝功能衰竭病人的有效治疗方法,已在世界各地广泛开展.由于技术原因早期肝移植病人并发症及死亡率较高,第一次3例肝移植病人术后最长存活了22 d.在此后的十余年中最早开展人肝移植的Colora大学肝移植病人1年死亡率超过50%[1].20世纪90年代以来由于外科技术的改进、器官保存技术的提高及新型免疫抑制剂的使用,肝移植
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门静脉海绵样变(CTPV)是栓塞后的门静脉建立侧支循环的结果.近年来,随着影像技术,特别是彩超、MRI等用于检查腹部血管,本病的发现渐趋增多.然而,门静脉海绵样继发胆道出血同时合并下腔静脉血栓形成者,临床上却鲜有报道.本文报道1例CTPV继发胆道出血合并下腔静脉血栓形成病人,并结合这一病例对门静脉海绵样病变作一探讨。
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腹腔镜胆囊切除(LC)术中的胆道损伤(BDI)只有不到半数能得到术中诊断[1,2].通过对某些异常现象的镜下仔细观察(即非影像学诊断),可检出LC术中的大部分BDI[2],但非影像学诊断常受到术者经验的限制.术中胆道造影(LIOC)对BDI的诊断具有确切的价值,但当胆囊管或肝外胆管离断之后,再施行LIOC往往是困难的。
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