目的 评价熊去氧胆酸(UDCA)与S-腺苷蛋氨酸(SAMe)联合及单独使用改善妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)妊娠结局的疗效和安全性. 方法 计算机检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane library、CBM、CNKI和万方数据库,检索日期为建库始至2011年12月,根据Cochrane手册评价纳入研究的偏倚风险. 结果 共纳入10项随机对照试验的727例研究对象,偏倚风险低.Meta分析显示:UDCA与SAMe联合使用,较单用UDCA能降低剖宫产率(OR=0.45,95％ CI:0.24 ～ 0.86)、早产率(OR=0.36,95％ CI:0.20 ～ 0.63)和新生儿窒息率(OR=0.27,95％ CI:0.13 ～ 0.56),差异均有统计学意义(P＜0.05),但不能改善羊水粪染率(OR=0.38,95％ CI:0.14 ～ 1.01)和新生儿出生体质量(MD=397.36,95％CI:-96.17 ～ 890.89);联合使用较单用SAMe能降低早产率(OR =0.39,95％CI:0.21 ～ 0.73)、新生儿窒息率(OR=0.23,95％CI:0.07 ～ 0.75)和羊水粪染率(OR =0.41,95％ CI:0.20 ～ 0.85),差异均有统计学意义(P＜0.05),但不能改善剖宫产率(OR=0.62,95％CI:0.27 ～ 1.44)和新生儿出生体质量(MD=445.95,95％CI:-143.51 ～ 1035.42);单用UDCA与单用SAMe在改善剖宫产率(OR=0.91,95％CI:0.47 ～ 1.78)、早产率(OR=0.82,95％CI:0.49 ～ 1.38)、新生儿窒息率(OR =0.90,95％CI:0.38 ～ 2.12)、羊水粪染率(OR=1.14,95％ CI:0.61 ～ 2.13)和新生儿出生体质量(MD=-62.86,95％ CI:-157.81 ～ 32.09)方面,差异无统计学意义.6项研究报道无不良反应产生.本系统评价纳入研究未使用随机分配方案的隐藏和盲法.结论 UDCA与SAMe联合使用较单用UDCA或SAMe能更好改善ICP妊娠结局,且较为安全,但仍需高质量、大样本、严格设计和实施的多中心随机对照研究提供证据。
熊去氧胆酸和S-腺苷蛋氨酸改善妊娠肝内胆汁淤积症结局的系统评价
【摘 要】
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目的 评价熊去氧胆酸(UDCA)与S-腺苷蛋氨酸(SAMe)联合及单独使用改善妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)妊娠结局的疗效和安全性. 方法 计算机检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane library、CBM、CNKI和万方数据库,检索日期为建库始至2011年12月,根据Cochrane手册评价纳入研究的偏倚风险. 结果 共纳入10项随机对照试验的727例研究对象,偏倚风险低.Meta分
【机 构】
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610041成都,四川大学华西第二医院妇产科,610041成都,四川大学华西第二医院妇产科,610041成都,四川大学华西第二医院妇产科,四川大学华西医院循证医学与流行病学教研室
【出 处】
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中华肝脏病杂志
【发表日期】
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2014年22期
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