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摘 要： 研究表明，在大多数情况下，女生在学业表现上要优于男生，医学生中也存在这种现象。自主学习能力是影响学业表现的重要因素。通过研究发现，医学生的自主学习能力存在女生高于男生的性别差异。为了减小这种性别差异，提高医学生的自主学习能力，从而优化医学生的学业表现，医学院校要改革教育教学方式，确立学生在教学中的主体地位，培养学生良好的学习习惯。
关键词： 医学生 自主学习能力 性别差异
男女生在学业成绩上的性别差异已经越来越受到教育研究者的注意。大量研究表明，在大多数情况下，女生的学业成绩要优于男生[1、2、3、4]。在医学生中，这种性别差异依然存在[5、6]。自主学习能力是影响学业表现的重要因素[7、8]，医学生的自主学习能力存在性别差异，导致在学业表现上女生优于男生的情况。通过对这种差异的研究，找出提高医学生自主学习能力、减小男女间的性别差异的方法，对提高医学生的学业成就有着重要的指导作用。
一、对象与方法
1.研究对象。
被试为南京某医科大学临床医学专业大一至大四的学生，随机抽样，发放问卷共600份，回收问卷600份。根据以往经验，筛查出4份无效问卷，有效问卷为596份，有效问卷率为99.3%。其中大一学生150人（男生76人，女74人），大二学生130人（男生66人，女生64人），大三学生160人（男生80人，女生80人），大四学生156人（男生78人，女生78人）。
2.研究工具。
采用Pintrich[9]编制的学习动机和学习策略量表（Motivated Strategies for Learning Question，简称MLSQ），该量表具有良好的信度和效度，可以用来测量学生的自主学习。MLSQ表分为5个维度，分别是：自我效能感（9题）、内在价值（9题）、考试焦虑（4题）、认知策略的使用（13题）、自我调节（9题）。量表采用Likert7点积分法，答案从“完全不符合”到“完全符合”分别记1到7分。问卷得分越高，说明学生的自主学习能力越强。
3.数据收集与分析。
采用SPSS16.0统计软件包录入数据及数据统计。采用的主要统计方法有描述性统计、T检验和方差分析。
二、结果
1.男女生自主学习能力情况分析。
自我效能感指个体对自己是否有能力完成某一行为所进行的推测与判断。内在价值指个体在进行某种活动时体验到的兴趣与快乐。考试焦虑是人由于面临考试而产生的一种以对考试成败的担忧和情绪紧张为主要特征的心理反应。认知策略指学生为了完成具体学习任务而采取的步骤和方法。自我调节学习是指学习者为了保证学习的成功、强化学习效果、实现学习目标，主动地运用与调控元认知、动机与行为的过程。
以学生的MLSQ问卷各维度得分和总分为自变量，性别为因变量，进行独立样本T检验，结果（见表1）发现，男女生的自主学习能力有极显著的性别差异，在内在价值、考试焦虑、认知策略的使用、自我调节四个维度上也有显著差异。女生在总分上的平均得分高于男生，说明女生的自主学习能力高于男生。女生在内在价值、认知策略的使用、自我调节等维度的得分显著高于男生，说明相比于男生，女生对于学习有着更浓厚的兴趣，更优的学习方法，并且自控能力更强。同时，女生在考试焦虑维度的得分显著高于男生，说明女生对考试更加焦虑。
三、讨论
1.男女生自主学习能力的性别差异及其原因分析。
进入21世纪，医学教育发生了翻天覆地的变化，传统的教学方式正在经历大变革，以岗位胜任力为导向的教学方式包括课程整合、案例教学等的推广，对学生的自主学习能力要求越来越高。在学习过程中学生正由被动接受教育转变为主动参与，自主学习能力直接影响学生的学业表现。
通过上述分析，不难看出女生无论是在MLSQ表总分，还是在内在价值、认知策略的使用、自我调节等维度上的得分都显著高于男生。这说明女生的自主学习能力要明显高于男生，也就解释了为什么在医学院校中女生的学业成绩要优于男生。女生对学习更感兴趣，并且能够找到更适合自己的学习方法。男生的自制力要低于女生，学习不能坚持，容易倦怠。有意思的是，女生在考试焦虑方面的得分要高于男生，考试焦虑是负面情绪，会对最后表现造成影响，应在考试前对女生适当引导，缓解紧张情绪[10]。
造成男生自主学习能力较低的原因是多方面的：（1）社会因素：随着社会经济的发展，社会上各种娱乐方式越来越多，大学生所面对的诱惑随之增加。网络游戏、电子小说、手机等对男生有着更大的吸引力，使他们浪费了大量学习时间[11]。（2）家庭和学校的因素：在高中，学生和家长最大的目标和动机就是考大学，进入大学后，目标已实现，以前的学习动机就不存在了，加上大学生活、学习几乎完全处于无人约束的状态，让习惯了听从老师、家长指令的学生们迷惘，失去了方向，对学习毫无兴趣。女生由于本身自控能力强于男生，这方面影响相对较小[12]。（3）专业稳定性差：部分学生的高考志愿并不是医学，出于对高考分数的妥协或家庭的压力而选择了学医，这些学生并不认可自己的专业，专业思想不稳定，对医学学习的兴趣不高[12]。 2.不同年级间学生的自主学习能力无明显差异。
通过数据分析发现不同年级间学生的自主学习能力无明显差异，也就是说，学生的自主学习能力并为随着年级的不同出现显著提高，这是医学教育管理者需要重视和研究的问题。
3.提高医学生自主学习能力、减小男女间性别差异的建议。
现行的医学教育改革要求学生成为学习活动中的主体，要积极参与到学习过程中。自主学习能力是医学生个体终身发展的基础。通过上述研究发现医学生中的自主学习能力存在明显的性别差异，要解决这种男生自主学习能力低的问题，并且提高全体学生的自主学习能力，就要培养学生稳定的个性品质和良好的学习习惯。
（1）转变传统教学过程中教师占主体地位的教学方式：传统教学中，教师作为主导，学生总是被动接受知识，这种教学方式不能完全调动学生学习的积极性。现在要改变这种教学方式，并利用各种调节和媒介使学生主动参与到学习中，充分调动学生的主观能动性和创新性[13]。
（2）提高学生的专业兴趣：尽早安排医学专业教育，医学导论课程，特别是要发挥名医名家的榜样作用，让学生了解医学专业，提高对医学学习的兴趣，认识到学习的价值，提高学习的动机[14]。
（3）培养学生良好的学习习惯：引导学生充分利用业余时间，做好学习内容的预习和复习。做到不累计问题，及时利用各种途径去解决问题，并能善于总结解决问题的方法[15、16]。
（4）学校创建自主学习的平台：学校要加强对教学资源的开发和利用，为学生的自主学习提供合适的场所、设备、资料等方面的支持，尽可能提供教学需要的仪器设备、图书、视频资料等。学校对教学资源的管理要充分开放，便于学生的学习。随着科技的发展，学校要发挥好网络在教学中的作用，开发自主学习平台，使学生能利用网络随时随地便利获取知识[17]。
（5）完善学分制：学分制既是一种教学管理制度，又是建立在学生学习自由基础上的一种教育理念。学分制的理论基础是学习自由，其实现形式是选修制。医学院校要充分借鉴国内外学分制的经验，尽可能让学生根据兴趣、爱好和自身特点，自主选择课程和老师等，提高学生的学习兴趣[18]。
（6）改变考核方式，提倡进行形成性评价：形成性评价是在教学过程中即时、动态、多次对学生实施的评价，它注重及时反馈，用以强化和改进学生的学习。有效的形成性评价可以通过对教与学的过程的改进，促进教学目标的实现，是改善学生学习、促进学生发展的重要手段[19]。
四、结语
2003年，世界医学教育联合会（WFWE）发布了《全球医学教育最低基本要求》，其中规定并倡导以学生为中心的自主学习。医学发展突飞猛进促成医学知识的日新月异，院校教育已不能满足医生对知识的更新换代，终身学习是适应医学发展的根本出路。在现代医学教育中，医学生不再是单纯的对医学知识的汲取，更重要的是要学会学习，提高自主学习能力。特别是针对自主学习能力较低的男生，要让他们树立自主学习、终身学习的意识，为今后的职业的发展打下坚实的基础。
参考文献：
[1]Doctoroff G L， Greer J A， Arnold D H. The relationship between social behavior and emergent literacy among preschool boys and girls[J]. Journal of Applied Developmental Psychology， 2006， 27（1）： 1-13.
[2]Fortin N M， Oreopoulos P， Phipps S. Leaving boys behind： Gender disparities in high academic achievement[R]. National Bureau of Economic Research， 2013.
[3]黄崇岭.性别差异与大学外语教学——对外语学习中女强男弱现象的分析[J].同济大学学报：社会科学版，2004，15（1）：104-109.
[4]程刚，谢桂阳.大学生在学习上的性别差异及其教育意义[J].高等教育研究，1995，6：021.
[5]郭文涛，李亚光，刘会君，等.临床医学大专生学业成绩性别差异研究[J].继续医学教育，2013（10）：7-9.
[6]王玉明，田坚.医学院校学生成绩的性别差异[J].医学检验教育，2001（2）：2-3.
[7]皇甫倩，王后雄.自主学习能力与学习成绩相关性分析——基于对化学学科学生自主学习能力的实证研究[J].化学教育，2014，35（3）：64-68.
[8]周炎根，桑青松，葛明贵.大学生自主学习，成就目标定向与学业成就关系的研究[J].心理科学，2010（1）：194-197.
[9]Pintrich P R， De Groot E V. Motivational and self-regulated learning components of classroom academic performance[J]. Journal of educational psychology， 1990， 82（1）： 33.
[10]李秀，柳海.医科大学生考试焦虑性别差异研究[J].中国学校卫生，2000，21（3）：192-192.
[11]王滨，于海滨，杨爽.大学生网络游戏成瘾与学习倦怠的关系[J].中国心理卫生杂志，2008，21（12）：841-844.
[12]罗佳，姚本先.105名大学生对心理健康标准的认同度研究[J].卫生软科学，2008，22（4）：290-293.
[13]邱晖，许淑琴.提高大学生自主学习能力目标下高校教师角色转变[J].黑龙江高教研究，2014（1）：86-89.
[14]孙茂才，张鸿来，孟楠，等.体验式职业指导在医学院校中的开展——以南京医科大学为例[J].中国高等医学教育，2013（10）：50-51.
[15]苍靖.当代大学生应培养的学习习惯[J].大学教育，2013（21）：18-19.
[16]刘青.浅析医学生的良好学习习惯培养[J].中外企业家，2010，10：049.
[17]刘勇.网络自主学习模式下高校图书馆服务策略[J].图书馆工作与研究，2010（12）：109-111.
[18]薛成龙，邬大光.论学分制的本质与功能——兼论学分制与教学资源配置的相关性[J].2007（3）：138-156.
[19]赵德成.教学中的形成性评价：是什么及如何推进[J].教育科学研究，2013，3：009.
项目号，2012SJBFDY050，2012年江苏省教育厅高校哲学社会科学研究基金项目。
关键词： 医学生 自主学习能力 性别差异
男女生在学业成绩上的性别差异已经越来越受到教育研究者的注意。大量研究表明，在大多数情况下，女生的学业成绩要优于男生[1、2、3、4]。在医学生中，这种性别差异依然存在[5、6]。自主学习能力是影响学业表现的重要因素[7、8]，医学生的自主学习能力存在性别差异，导致在学业表现上女生优于男生的情况。通过对这种差异的研究，找出提高医学生自主学习能力、减小男女间的性别差异的方法，对提高医学生的学业成就有着重要的指导作用。
一、对象与方法
1.研究对象。
被试为南京某医科大学临床医学专业大一至大四的学生，随机抽样，发放问卷共600份，回收问卷600份。根据以往经验，筛查出4份无效问卷，有效问卷为596份，有效问卷率为99.3%。其中大一学生150人（男生76人，女74人），大二学生130人（男生66人，女生64人），大三学生160人（男生80人，女生80人），大四学生156人（男生78人，女生78人）。
2.研究工具。
采用Pintrich[9]编制的学习动机和学习策略量表（Motivated Strategies for Learning Question，简称MLSQ），该量表具有良好的信度和效度，可以用来测量学生的自主学习。MLSQ表分为5个维度，分别是：自我效能感（9题）、内在价值（9题）、考试焦虑（4题）、认知策略的使用（13题）、自我调节（9题）。量表采用Likert7点积分法，答案从“完全不符合”到“完全符合”分别记1到7分。问卷得分越高，说明学生的自主学习能力越强。
3.数据收集与分析。
采用SPSS16.0统计软件包录入数据及数据统计。采用的主要统计方法有描述性统计、T检验和方差分析。
二、结果
1.男女生自主学习能力情况分析。
自我效能感指个体对自己是否有能力完成某一行为所进行的推测与判断。内在价值指个体在进行某种活动时体验到的兴趣与快乐。考试焦虑是人由于面临考试而产生的一种以对考试成败的担忧和情绪紧张为主要特征的心理反应。认知策略指学生为了完成具体学习任务而采取的步骤和方法。自我调节学习是指学习者为了保证学习的成功、强化学习效果、实现学习目标，主动地运用与调控元认知、动机与行为的过程。
以学生的MLSQ问卷各维度得分和总分为自变量，性别为因变量，进行独立样本T检验，结果（见表1）发现，男女生的自主学习能力有极显著的性别差异，在内在价值、考试焦虑、认知策略的使用、自我调节四个维度上也有显著差异。女生在总分上的平均得分高于男生，说明女生的自主学习能力高于男生。女生在内在价值、认知策略的使用、自我调节等维度的得分显著高于男生，说明相比于男生，女生对于学习有着更浓厚的兴趣，更优的学习方法，并且自控能力更强。同时，女生在考试焦虑维度的得分显著高于男生，说明女生对考试更加焦虑。
三、讨论
1.男女生自主学习能力的性别差异及其原因分析。
进入21世纪，医学教育发生了翻天覆地的变化，传统的教学方式正在经历大变革，以岗位胜任力为导向的教学方式包括课程整合、案例教学等的推广，对学生的自主学习能力要求越来越高。在学习过程中学生正由被动接受教育转变为主动参与，自主学习能力直接影响学生的学业表现。
通过上述分析，不难看出女生无论是在MLSQ表总分，还是在内在价值、认知策略的使用、自我调节等维度上的得分都显著高于男生。这说明女生的自主学习能力要明显高于男生，也就解释了为什么在医学院校中女生的学业成绩要优于男生。女生对学习更感兴趣，并且能够找到更适合自己的学习方法。男生的自制力要低于女生，学习不能坚持，容易倦怠。有意思的是，女生在考试焦虑方面的得分要高于男生，考试焦虑是负面情绪，会对最后表现造成影响，应在考试前对女生适当引导，缓解紧张情绪[10]。
造成男生自主学习能力较低的原因是多方面的：（1）社会因素：随着社会经济的发展，社会上各种娱乐方式越来越多，大学生所面对的诱惑随之增加。网络游戏、电子小说、手机等对男生有着更大的吸引力，使他们浪费了大量学习时间[11]。（2）家庭和学校的因素：在高中，学生和家长最大的目标和动机就是考大学，进入大学后，目标已实现，以前的学习动机就不存在了，加上大学生活、学习几乎完全处于无人约束的状态，让习惯了听从老师、家长指令的学生们迷惘，失去了方向，对学习毫无兴趣。女生由于本身自控能力强于男生，这方面影响相对较小[12]。（3）专业稳定性差：部分学生的高考志愿并不是医学，出于对高考分数的妥协或家庭的压力而选择了学医，这些学生并不认可自己的专业，专业思想不稳定，对医学学习的兴趣不高[12]。 2.不同年级间学生的自主学习能力无明显差异。
通过数据分析发现不同年级间学生的自主学习能力无明显差异，也就是说，学生的自主学习能力并为随着年级的不同出现显著提高，这是医学教育管理者需要重视和研究的问题。
3.提高医学生自主学习能力、减小男女间性别差异的建议。
现行的医学教育改革要求学生成为学习活动中的主体，要积极参与到学习过程中。自主学习能力是医学生个体终身发展的基础。通过上述研究发现医学生中的自主学习能力存在明显的性别差异，要解决这种男生自主学习能力低的问题，并且提高全体学生的自主学习能力，就要培养学生稳定的个性品质和良好的学习习惯。
（1）转变传统教学过程中教师占主体地位的教学方式：传统教学中，教师作为主导，学生总是被动接受知识，这种教学方式不能完全调动学生学习的积极性。现在要改变这种教学方式，并利用各种调节和媒介使学生主动参与到学习中，充分调动学生的主观能动性和创新性[13]。
（2）提高学生的专业兴趣：尽早安排医学专业教育，医学导论课程，特别是要发挥名医名家的榜样作用，让学生了解医学专业，提高对医学学习的兴趣，认识到学习的价值，提高学习的动机[14]。
（3）培养学生良好的学习习惯：引导学生充分利用业余时间，做好学习内容的预习和复习。做到不累计问题，及时利用各种途径去解决问题，并能善于总结解决问题的方法[15、16]。
（4）学校创建自主学习的平台：学校要加强对教学资源的开发和利用，为学生的自主学习提供合适的场所、设备、资料等方面的支持，尽可能提供教学需要的仪器设备、图书、视频资料等。学校对教学资源的管理要充分开放，便于学生的学习。随着科技的发展，学校要发挥好网络在教学中的作用，开发自主学习平台，使学生能利用网络随时随地便利获取知识[17]。
（5）完善学分制：学分制既是一种教学管理制度，又是建立在学生学习自由基础上的一种教育理念。学分制的理论基础是学习自由，其实现形式是选修制。医学院校要充分借鉴国内外学分制的经验，尽可能让学生根据兴趣、爱好和自身特点，自主选择课程和老师等，提高学生的学习兴趣[18]。
（6）改变考核方式，提倡进行形成性评价：形成性评价是在教学过程中即时、动态、多次对学生实施的评价，它注重及时反馈，用以强化和改进学生的学习。有效的形成性评价可以通过对教与学的过程的改进，促进教学目标的实现，是改善学生学习、促进学生发展的重要手段[19]。
四、结语
2003年，世界医学教育联合会（WFWE）发布了《全球医学教育最低基本要求》，其中规定并倡导以学生为中心的自主学习。医学发展突飞猛进促成医学知识的日新月异，院校教育已不能满足医生对知识的更新换代，终身学习是适应医学发展的根本出路。在现代医学教育中，医学生不再是单纯的对医学知识的汲取，更重要的是要学会学习，提高自主学习能力。特别是针对自主学习能力较低的男生，要让他们树立自主学习、终身学习的意识，为今后的职业的发展打下坚实的基础。
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[8]周炎根，桑青松，葛明贵.大学生自主学习，成就目标定向与学业成就关系的研究[J].心理科学，2010（1）：194-197.
[9]Pintrich P R， De Groot E V. Motivational and self-regulated learning components of classroom academic performance[J]. Journal of educational psychology， 1990， 82（1）： 33.
[10]李秀，柳海.医科大学生考试焦虑性别差异研究[J].中国学校卫生，2000，21（3）：192-192.
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[12]罗佳，姚本先.105名大学生对心理健康标准的认同度研究[J].卫生软科学，2008，22（4）：290-293.
[13]邱晖，许淑琴.提高大学生自主学习能力目标下高校教师角色转变[J].黑龙江高教研究，2014（1）：86-89.
[14]孙茂才，张鸿来，孟楠，等.体验式职业指导在医学院校中的开展——以南京医科大学为例[J].中国高等医学教育，2013（10）：50-51.
[15]苍靖.当代大学生应培养的学习习惯[J].大学教育，2013（21）：18-19.
[16]刘青.浅析医学生的良好学习习惯培养[J].中外企业家，2010，10：049.
[17]刘勇.网络自主学习模式下高校图书馆服务策略[J].图书馆工作与研究，2010（12）：109-111.
[18]薛成龙，邬大光.论学分制的本质与功能——兼论学分制与教学资源配置的相关性[J].2007（3）：138-156.
[19]赵德成.教学中的形成性评价：是什么及如何推进[J].教育科学研究，2013，3：009.
项目号，2012SJBFDY050，2012年江苏省教育厅高校哲学社会科学研究基金项目。