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目的
评价不同的标本类型、储存时间和温度与血氨浓度之间的关系。
方法将山西省人民医院2017年5-6月健康体检人群12名血液标本分别采集于含有分离胶、EDTA-K2抗凝剂、肝素钠抗凝剂的样本管中,离心分离血清或血浆,分别置于4 ℃、-20 ℃、-70 ℃冰箱储存,在1 h、3 h、6 h、24 h、48 h、72 h、1周、2周时间点各重复测定血氨含量3次。分析不同样本容器中血氨含量随时间和温度的变化趋势。
结果血氨测定结果随时间延长,温度的升高、测量值逐渐升高。分离胶管4 ℃条件下血氨测量值较-20 ℃、-70 ℃条件下升高显著,差异有统计学意义(4 ℃比-20 ℃,F=7.18,P=0.006;4 ℃比-70 ℃,F=8.34,P=0.0202;P<0.05);4 ℃、-20 ℃、-70 ℃储存条件下分离胶管的血氨测定值均高于EDTA-K2抗凝管及肝素钠抗凝管,差异有统计学意义(4 ℃分离胶管比EDTA-K2/分离胶管比肝素钠管,F=203.99/136.65;-20 ℃,F=14.51/121.83;-70 ℃,F=48.81/60.05;P<0.05)。血清中血氨在4 ℃冰箱中1 h内偏倚4.59 μmol/L,<5 μmol/L可接受,血浆中可延长至6 h。-20 ℃及-70 ℃冷冻条件下血清血氨稳定时间可延长至6 h,血浆中延长至48 h;不同样本类型0测量点结果变异系数分析显示EDTA-K2管变异系数1.59%,优于肝素钠管5.38%和分离胶管2.36%。
结论EDTA-K2抗凝管分离血浆检测血氨的精密度、正确度及稳定性优于分离胶管和肝素管;各实验室应评估本实验室血氨检测得样本类型及储存条件。