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目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)联合膀胱穿刺造瘘治疗大体积(>80ml)良性前列腺增生症(BPH)的安全性与有效性.方法 回顾性总结我院2003年10月～2019年10月85例TURP治疗大体积BPH的临床资料,其中应用单独TURP治疗大体积BPH40例,应用TURP联合膀胱穿刺造瘘治疗大体积BPH45例,比较术前血Na+、术中膀胱测压、术中出血量、手术时间、切下前列腺组织重量、术后血Na+、住院时间、术后并发症、术后Qmax、RUV、IPSS、QOL.结果 85例患者均手术成功,无中转开放手术者.单独TURP组中,术前血Na+、术中膀胱测压、术中出血量、手术时间、切下前列腺组织重量、术后血Na+、住院时间分别是(142.7±3.7)mmol/L、(40±17.3)cmH2O、(170.3±50.9)ml、(105.3±15.6)min、(70.1±1.5)g、(135.3±4.5)mmol/L、(7.0±1.5)d.TURP联合膀胱穿刺造瘘组中,术前血Na+、术中膀胱测压、术中出血量、手术时间、切下前列腺组织重量、术后血Na+、住院时间分别是(141.6±4.6)mmol/L、(15±2.3)cmH2O、(133.02±21.7)ml、(89.1±14.2)min、(73.6±1.5)g、(140.2±3.7)mmol/l、(6.0±1.5)d.两组在术中膀胱测压、术中出血量、手术时间、术后血Na+方面有明显差异(P0.05).单独TURP组中输血4例(4/40),占10％,发生电切综合征(TURS)4例(4/40),占10％,术后继发大出血者3例(3/40),占7.5％;TURP联合膀胱穿刺造瘘组中输血1例(1/45),占2.2％,无TURS发生,无术后继发大出血者.两组在输血、TURS、术后继发大出血方面有明显差异(P0.05).结论 对于治疗大体积(>80ml)BPH患者,TURP和TURP联合膀胱穿刺造瘘均有明显的临床疗效,在手术过程及术后并发症方面,TURP联合膀胱穿刺造瘘优于单独TURP,更安全、有效.