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【摘要】目的：探究高血压合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗的临床效果。方法：将100例高血压合并冠心病患者作为此次研究对象，选择电脑随机分组方式进行分组，对照组采取氨氯地平治疗、观察组采取氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，并将两组治疗后的各项指标进行对比，以明确效果。结果：观察组治疗后DBP（120.21±2.01）mmHg、SBP（82.02±1.12）mmHg、LDL-C（3.28±1.01）mmol/L均低于对照组、HDL-C（1.42±0.21）mmol/L高于对照组（P<0.05）。观察组高血压合并冠心病患者治疗效果优于对照组（P<0.05）。观察组治疗后免疫功能指标水平均低于对照组（P<0.05）。观察组治疗后ET-1（43.25±1.52）ng/L低于对照组、NO（5.88±1.45）umol/L高于对照组（P<0.05）。观察组治疗后炎症因子水平均低于对照组（P<0.05）。结论：采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病效果显著，且能够达到降压和降脂目的，值得研究和推广。
【关键词】高血压合并冠心病；氨氯地平；阿托伐他汀钙片；治疗；效果
[中图分类号]R544.1； R541.4 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）07-0001-02
在临床发病率较高的心血管疾病中，高血压十分常见，多数患者需长期口服降压药，以达到治愈目的。研究发现[1]，高血压由于动脉血压升高，易导致心肌舒张能力减弱，进而引起冠状动脉粥样硬化和冠状动脉狭窄，最终诱发冠心病。氨氯地平阿托伐他汀钙片作为降压药物、调脂药物，在高血压合并冠心病的治疗中能够取得满意成效。研究发现，高血压合并冠心病通常伴有不同程度的血管内皮功能异常、炎症反应、免疫功能异常，但根据研究资料发现，氨氯地平阿托伐他汀钙片能够显著改善患者免疫功能，并且减少炎症因子的生成，提高血管内皮功能[2]。本文目的在于探究高血压合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗的效果，具体内容见下文。
1 资料/方法
1.1基线资料 此次研究的试验对象为高血压合并冠心病患者，收治时间在2018年5月至2019年10月，采用随机分组法，分为两组。纳入标准：符合WHO制定和中国高血压防治指南中有关冠心病和高血压的诊断标准；此次研究获得患者和家属的知情同意。排除标准：排除近期接受过其他治疗患者；排除存在血液系统疾病、继发性心肌病、心肌梗死、高血压疾病者；排除存在肝肾功能不全者；排除伴有自身免疫疾病和感染性疾病者。
观察组年龄50～76岁，年龄平均值（63.21±1.52）岁，其中男38例、女12例；病程4～15年，平均病程（9.51±1.32）年。对照组年龄51～76岁，年龄平均值（63.55±1.12）岁，其中男39例、女11例；病程5～15年，平均病程（10.02±1.88）年。两组性别、年龄等各项基本资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组采用氨氯地平（批准文号：国药准字H20203159；生产企业：长春海悦药业股份有限公司）口服治疗，1次/d，5 mg/次。观察组在对照组基础上给予氨氯地平阿托伐他汀钙片（批准文号：国药准字H20193043；生产企业：福建东瑞制药有限公司）治疗，1次/d，10 mg/次。两组均治疗6个月为一疗程。
1.3观察指标 比较两组血压和血脂水平、治疗效果、免疫功能指标、血管内皮功能指标、炎症因子水平。
1.4统计学方法 此次研究中计数资料、计量资料分别用c2检验、t检验，统计学处理选择SPSS24.0软件，P<0.05表示对比数据存在明显差异。
2 结果
2.1对比两组血压和血脂水平 观察组治疗后DBP（120.21±2.01）mmHg、SBP（82.02±1.12）mmHg、LDL-C（3.28±1.01）mmol/L均低于对照组、HDL-C（1.42±0.21） mmol/L高于对照组（P<0.05），详见表1。
2.2分析治疗效果 观察组高血压合并冠心病患者治疗效果优于对照组（P<0.05），详见表2。
2.3对比免疫功能指标 观察组治疗后免疫功能水平均低于对照组（P<0.05），详见表3。
2.4对比血管内皮功能指标 观察组治疗后ET-1（43.25±1.52）ng/L低于对照组、NO（5.88±1.45）umol/L高于对照组（P<0.05），详见表4。
2.5两组炎症因子水平的对比 观察组治疗后炎症因子水平均低于对照组（P<0.05），详见表5。
3 讨论
随着我国人们生活水平的提高，加之人口逐渐呈老龄化，导致高血压、冠心病等多种慢性病的发病率不断升高，现已成为威胁我国中老年人生命安全的重要疾病[3]。目前临床对于高血压合并冠心病一般以调脂、降压为治疗关键。氨氯地平作为第三代钙拮抗剂，对血管具有较强选择性，能够有效扩张人体外周冠状动脉血管，并且能够抑制血管收缩、舒张血管，通过使血流量增加以达到缓解外周血管阻力的目的，从而使其心肌微循环得到调节[4]，同时减轻心肌耗氧，使患者血压水平得到控制，同时减缓冠心病的发生。阿托伐他汀钙片则是新型他汀类降脂药物，其主要是通过对3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶产生进行抑制，从而将LDL-C在体内和合成速度产生抑制，以达到改善血流动力学和血脂目的。而通过将上述药物进行联合应用，能够产生较好的协同作用[5-6]。在本次结果中，观察组治疗后DBP（120.21±2.01） mmHg、SBP（82.02±1.12）mmHg、LDL-C（3.28±1.01）mmol/ L均低于对照组、HDL-C（1.42±0.21）mmol/L高于对照组（P<0.05）。观察组高血压合并冠心病患者治疗效果优于对照组（P<0.05）。观察组治疗后免疫功能指标水平均低于对照组（P<0.05）。观察组治疗后ET-1（43.25±1.52）ng/L低于对照组、NO（5.88±1.45）umol/L高于对照组（P<0.05）。观察组治疗后炎症因子水平均低于对照组（P<0.05），说明联合治疗效果显著，能够使患者免疫功能得到改善，并且能够改善血管内皮功能指标，使机体炎症反应得以减轻，以達到治愈目的。
综上所述，采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病效果显著，且能够达到降压和降脂目的，值得进一步推广与探究。
参考文献
[1] 岳黎明， 赵明君， 纪雯. 阿托伐他汀对冠心病患者血清IL-33、KLF2、LP-PLA2水平的影响[J]. 湖南师范大学学报（医学版）， 2020， 17（2）： 5-8.
[2] 贺正波， 束晨， 张明玺. 氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病病人免疫功能、血管内皮功能与炎症因子水平的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志， 2020， 18（8）： 1276-1279.
[3] 陈华华. 氯吡格雷联合瑞舒伐他汀治疗冠心病心绞痛的效果及安全性回顾性分析[J]. 中国药物与临床， 2020， 20（19）： 3257-3258.
[4] 郭烽， 杨玉兴. 阿托伐他汀钙联合替米沙坦对冠心病合并高血压患者的影响研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志， 2019， 27（4）： 87-90.
[5] 匡旭东， 肖利华. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压患者的疗效及对血压、血脂的影响[J]. 心血管康复医学杂志， 2019， 28（3）： 329-333.
[6] 谷新， 鹿克风， 王祥华， 等. 苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效分析[J]. 临床军医杂志， 2019， 47（5）： 529-531.
【关键词】高血压合并冠心病；氨氯地平；阿托伐他汀钙片；治疗；效果
[中图分类号]R544.1； R541.4 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）07-0001-02
在临床发病率较高的心血管疾病中，高血压十分常见，多数患者需长期口服降压药，以达到治愈目的。研究发现[1]，高血压由于动脉血压升高，易导致心肌舒张能力减弱，进而引起冠状动脉粥样硬化和冠状动脉狭窄，最终诱发冠心病。氨氯地平阿托伐他汀钙片作为降压药物、调脂药物，在高血压合并冠心病的治疗中能够取得满意成效。研究发现，高血压合并冠心病通常伴有不同程度的血管内皮功能异常、炎症反应、免疫功能异常，但根据研究资料发现，氨氯地平阿托伐他汀钙片能够显著改善患者免疫功能，并且减少炎症因子的生成，提高血管内皮功能[2]。本文目的在于探究高血压合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗的效果，具体内容见下文。
1 资料/方法
1.1基线资料 此次研究的试验对象为高血压合并冠心病患者，收治时间在2018年5月至2019年10月，采用随机分组法，分为两组。纳入标准：符合WHO制定和中国高血压防治指南中有关冠心病和高血压的诊断标准；此次研究获得患者和家属的知情同意。排除标准：排除近期接受过其他治疗患者；排除存在血液系统疾病、继发性心肌病、心肌梗死、高血压疾病者；排除存在肝肾功能不全者；排除伴有自身免疫疾病和感染性疾病者。
观察组年龄50～76岁，年龄平均值（63.21±1.52）岁，其中男38例、女12例；病程4～15年，平均病程（9.51±1.32）年。对照组年龄51～76岁，年龄平均值（63.55±1.12）岁，其中男39例、女11例；病程5～15年，平均病程（10.02±1.88）年。两组性别、年龄等各项基本资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组采用氨氯地平（批准文号：国药准字H20203159；生产企业：长春海悦药业股份有限公司）口服治疗，1次/d，5 mg/次。观察组在对照组基础上给予氨氯地平阿托伐他汀钙片（批准文号：国药准字H20193043；生产企业：福建东瑞制药有限公司）治疗，1次/d，10 mg/次。两组均治疗6个月为一疗程。
1.3观察指标 比较两组血压和血脂水平、治疗效果、免疫功能指标、血管内皮功能指标、炎症因子水平。
1.4统计学方法 此次研究中计数资料、计量资料分别用c2检验、t检验，统计学处理选择SPSS24.0软件，P<0.05表示对比数据存在明显差异。
2 结果
2.1对比两组血压和血脂水平 观察组治疗后DBP（120.21±2.01）mmHg、SBP（82.02±1.12）mmHg、LDL-C（3.28±1.01）mmol/L均低于对照组、HDL-C（1.42±0.21） mmol/L高于对照组（P<0.05），详见表1。
2.2分析治疗效果 观察组高血压合并冠心病患者治疗效果优于对照组（P<0.05），详见表2。
2.3对比免疫功能指标 观察组治疗后免疫功能水平均低于对照组（P<0.05），详见表3。
2.4对比血管内皮功能指标 观察组治疗后ET-1（43.25±1.52）ng/L低于对照组、NO（5.88±1.45）umol/L高于对照组（P<0.05），详见表4。
2.5两组炎症因子水平的对比 观察组治疗后炎症因子水平均低于对照组（P<0.05），详见表5。
3 讨论
随着我国人们生活水平的提高，加之人口逐渐呈老龄化，导致高血压、冠心病等多种慢性病的发病率不断升高，现已成为威胁我国中老年人生命安全的重要疾病[3]。目前临床对于高血压合并冠心病一般以调脂、降压为治疗关键。氨氯地平作为第三代钙拮抗剂，对血管具有较强选择性，能够有效扩张人体外周冠状动脉血管，并且能够抑制血管收缩、舒张血管，通过使血流量增加以达到缓解外周血管阻力的目的，从而使其心肌微循环得到调节[4]，同时减轻心肌耗氧，使患者血压水平得到控制，同时减缓冠心病的发生。阿托伐他汀钙片则是新型他汀类降脂药物，其主要是通过对3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶产生进行抑制，从而将LDL-C在体内和合成速度产生抑制，以达到改善血流动力学和血脂目的。而通过将上述药物进行联合应用，能够产生较好的协同作用[5-6]。在本次结果中，观察组治疗后DBP（120.21±2.01） mmHg、SBP（82.02±1.12）mmHg、LDL-C（3.28±1.01）mmol/ L均低于对照组、HDL-C（1.42±0.21）mmol/L高于对照组（P<0.05）。观察组高血压合并冠心病患者治疗效果优于对照组（P<0.05）。观察组治疗后免疫功能指标水平均低于对照组（P<0.05）。观察组治疗后ET-1（43.25±1.52）ng/L低于对照组、NO（5.88±1.45）umol/L高于对照组（P<0.05）。观察组治疗后炎症因子水平均低于对照组（P<0.05），说明联合治疗效果显著，能够使患者免疫功能得到改善，并且能够改善血管内皮功能指标，使机体炎症反应得以减轻，以達到治愈目的。
综上所述，采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病效果显著，且能够达到降压和降脂目的，值得进一步推广与探究。
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