【摘 要】
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目的 评价直肠癌术前放化疗的疗效,并探讨影响术前放化疗疗效的相关因素.方法 对53例局部进展期直肠癌患者行术前放化疗.术前放疗总剂量46 Gy,每周5次,每次2Gy.于放疗第1～2天
【机 构】
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浙江大学附属第二医院肿瘤外科,浙江省肿瘤医院结直肠外科,浙江省肿瘤医院放疗科
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目的 评价直肠癌术前放化疗的疗效,并探讨影响术前放化疗疗效的相关因素.方法 对53例局部进展期直肠癌患者行术前放化疗.术前放疗总剂量46 Gy,每周5次,每次2Gy.于放疗第1～2天和第23～24天采用乐沙定加氟尿嘧啶加亚叶酸钙(FOLFOX 4)方案进行两个疗程同步化疗,放化疗结束后4～6周手术.采用腔内超声、螺旋CT和病理学方法评价疗效.放化疗疗效的影响因素的判定采用单因素分析和多因素Logistic回归分析方法.结果 经术前放化疗后,全组患者肿瘤直径缩小率32.1%,肿瘤分期下降率为64.2%,淋巴结转阴率为58.1%,病理完全缓解(pCR)11例(20.8%).单因素分析结果显示,肿瘤大小和组织学分级与术前放化疗的疗效有关;多因素分析结果显示,肿瘤大小是影响直肠癌术前放化疗后pCR的独立因素.结论 直肠癌术前放化疗能使部分肿瘤病理完全缓解,降低肿瘤分期.肿瘤大小是影响直肠癌术前放化疗后pCR的独立因素.
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