目的分析长沙市开福区2002-2007年28863名围产儿出生缺陷发生情况,动态变化及影响因素,为有关部门制定政策和采取干预措施提供科学依据。方法按照中国出生缺陷监测中心1995年制定的出生缺陷诊断和统计标准,对2002年1月1日-2007年12月31日在长沙市开福区9家产科医院分娩的,具有本市户口的围产儿缺陷监测资料按照前3年与后3年两阶段进行分析。结果1、监测围产儿28863名,发现出生缺陷儿610名,前3年与后3年出生缺陷发生率分别为18.74‰、22.89‰,后3年出生缺陷较前3年有明显的上升趋势(P<0.025)。2、围产儿平均死亡率13.65‰,缺陷儿死亡占围产儿死亡构成比呈现显著上升趋势,由第一阶段的33.33%上升为67.48%(P<0.005)。3、6年中总发生率前5种畸形是先天性心脏病、外耳畸形、神经管畸形、指趾畸形、唇腭裂。先天性心脏病呈上升趋势。4、出生缺陷与产妇年龄,围产儿出生季节,胎儿性别关系密切。5、出生缺陷的产前确诊率提高,由40.61%提高到66.54%,诊断依据主要为临床和超声波诊断,不同出生缺陷病种诊断依据不同。结论开福区出生缺陷发生率、围产儿死亡率呈上升趋势,出生缺陷是当前围产儿死亡的主要因素,超声波是出生缺陷产前确诊的好办法。政府主导,多部门协作,促进健康教育,倡导公民自觉婚检,选择最佳生育年龄,孕前增补小剂量叶酸,加强环境保护及孕期保健,常规进行产前检查,提高产前诊断水平,采取综合干预措施,降低出生缺陷,提高人口素质。