【摘 要】
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目的探讨高血压病患者的微血管改变与血管内皮细胞损伤的关系及Ｌ－精氨酸（Ｌ－ａｒｇ）的治疗作用。方法以２０例正常人为对照，采用单盲法，将６０例高血压病（Ⅱ期）患者分为三个治疗组：盐酸Ｌ－精氨酸治疗组（Ｌａｒｇ组，ｎ＝２０）、
【机 构】
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中国人民解放军第四十四医院!贵州省贵阳市550000; 贵州省人民医院心内科; 中国;
【基金项目】
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贵州省科学技术基金! NO：1997．3057
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目的探讨高血压病患者的微血管改变与血管内皮细胞损伤的关系及Ｌ－精氨酸（Ｌ－ａｒｇ）的治疗作用。方法以２０例正常人为对照，采用单盲法，将６０例高血压病（Ⅱ期）患者分为三个治疗组：盐酸Ｌ－精氨酸治疗组（Ｌａｒｇ组，ｎ＝２０）、巯甲丙脯酸治疗组（ＣＰＴ、ｎ＝２０）和两者联合治疗组（Ｌａｒｇ ＋ＣＰＴ组、ｎ＝２０），分别予１０ｄ治疗，观察降压效果和治疗前后球结膜微循环、血浆内应依赖性舒张因子（ＥＤＲＦ）血浆内皮素（ＥＴ）及循环内皮细胞计数（ＣＥＣ）的变化。结果（１）三组治疗后收缩压、舒张压均较前下降（Ｐ＜０． ００５～０． ００１）、Ｌ－ａｒｇ＋ＣＰＴ组总有效率为９０％，较Ｌ－ａｒｇ组和ＣＰＴ组（分别为６５％和５５％）高（Ｐ＜０．０２５）；（２）治疗前患者球结膜微循环细、小动静脉管径比（Ａ／Ｖ）较正常对照组普遍变小，６１．７％的病例存在缺血区，而治疗后 ３组的 Ａ／Ｖ均较前增大（Ｐ＜０．０５～０． ００５），其中 Ｌ－ａｒｇ组和ＣＰＴ组缺血区较治疗前减少（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０２）；（３）３个治疗组治疗前ＥＤＲＲ正常对照组减少，ＥＴ和ＣＥＣ则增大，治疗后 ＥＤＲＦ均增加（Ｐ＜０． ０５～０． ００５），ＥＴ减少（Ｐ＜０．０?
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