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目的分析游离型腰椎间盘突出症误诊为椎管内肿瘤的原因，以提高本病早期诊断水平。方法本组2例腰椎管肿瘤患者，术前采用MRI及临床表现诊断为腰椎管肿瘤，术后对肿瘤组织进行病理诊断。结果1例术中见肿瘤组织为游离变性的髓核，由硬膜囊腹侧突破进入蛛网膜下腔；另1例术中见硬膜囊外髓核组织游离，周围大量炎性肉芽组织包裹，并深入髓核中。2例患者术后病理检查均为髓核组织。结论腰椎间盘突出症中游离髓核脱出时间较长后，容易被炎性肉芽组织包裹或侵蚀，导致影像学尤其是MRI上信号与椎间盘信号差异较大，与椎管内肿瘤鉴别时应考虑到游离型