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目的 总结肾移植术前尿毒症合并症的手术治疗体会,以提高肾移植预后.方法 回顾性分析1978年至今尿毒症合并症39例的手术指征,围手术期治疗以及肾移植预后情况,其中成人性多囊肾9例、药物不可控制性高血压21例、脾功能亢进4例、胃溃疡5例.结果 9例多囊肾切除术后1～6个月行肾移植术,随访肾功能正常;21例高血压患者术后血压不同程度下降,术后6～12个月行同种肾移植术,肾功能稳定;4例脾切除患者肾移植术后肾功能迅速恢复正常;5例胃大部切除术,手术顺利,患者肾移植术后肾功能恢复满意.结论 经保守治疗无效的尿毒症合并症应采取积极主动的手术治疗,有利于提高肾移植手术机会和术后人、肾存活率.