探讨MRI动态增强扫描（DCE-MRI）三维定量参数直方图（Histogram）分析法诊断前列腺癌的价值。
方法回顾性分析行前列腺常规MRI和DCE-MRI扫描并获得穿刺病理结果的50例患者资料，其中前列腺癌30例，前列腺增生20例。患者均行DCE-MRI定量分析，分别按二维ROI法和三维感兴趣容积（VOI）法测量前列腺癌区、外周带非癌区和中央腺体非癌区的转运常数（Ktrans）、速率常数（Kep）和血管外细胞外间隙体积百分比（Ve），对三维VOI法测得的定量参数行三维Histogram分析。采用Kruskal-Wallis H检验比较前列腺不同部位间二维、三维Histogram分析定量参数的差异，采用ROC曲线分析动态增强扫描各参数鉴别诊断前列腺良恶性病变的效能，采用Spearman相关分析评价前列腺癌区各定量参数值Histogram分析结果与Gleason评分间的相关性。
结果前列腺癌30例，共33个可供分析的癌区；前列腺增生20例，获得中央腺体非癌区20个，外周带非癌区20个。前列腺癌区、中央腺体和外周带非癌区的三维Histogram定量参数中，Ktrans平均数、10％位数、90％位数、偏度、峰度，Kep平均数、10％位数、90％位数和Ve偏度的差异有统计学意义（P均<0.05）；不同病灶区域的二维ROI法定量参数Ktrans、Kep值的差异有统计学意义（P均<0.05）。三维Histogram分析的Ktrans平均数、90％位数鉴别诊断良、恶性前列腺疾病的效能较高，ROC下面积均为0.92，均高于二维ROI法Ktrans的ROC下面积（0.83）。33个前列腺癌区中，Gleason 6分8个，Gleason 7分19个，Gleason 8分4个，Gleason 10分2个，平均为（7.06±0.97）分，三维Histogram分析的Ktrans的10％位数、90％位数、偏度和Kep的平均数、10％位数、90％位数与Gleason评分间具有一定相关性（r值为0.53~ 0.68，P均< 0.05）。
结论DCE-MRI定量参数三维Histogram分析结果有助于诊断前列腺癌，诊断效能较常规二维ROI法高，DCE-MRI定量参数三维Histogram分析结果与Gleason评分间具有一定相关性。