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目的 探讨阿帕替尼+卡培他滨小剂量联合放疗方案在老年食管癌的临床疗效.方法 60例老年拒绝手术和不能手术且不愿接受静脉全身化疗的食管癌患者,根据治疗方法 不同分为A组(27例)和B组(33例).A组采用阿帕替尼+卡培他滨+三维适形放疗,B组采用卡培他滨+三维适形放疗.观察比较两组患者的近期疗效、不良反应发生情况以及放疗不良反应.结果 A组客观缓解率(ORR)88.89％高于B组的66.67％,差异具有统计学意义(P<0.05).A组发生高血压5例(18.51％),其中Ⅲ级1例;手足综合征4例(14.81％),无Ⅲ～Ⅳ级不良反应;蛋白尿6例(22.22％),无Ⅲ～Ⅳ级不良反应;骨髓抑制8例(29.63％),其中Ⅲ级不良反应2例;消化道反应9例(33.33％),其中Ⅲ级不良反应2例;A组发生放射性食管炎11例(40.74％).B组均无出现高血压、手足综合征、蛋白尿发生;骨髓抑制不良反应19例(57.58％),其中Ⅲ级1例,Ⅳ级1例;消化道反应30例(90.91％),其中Ⅲ级不良反应3例,Ⅳ级2例;B组发生放射性食管炎有26例(78.79％).A组高血压、手足综合征、蛋白尿、骨髓抑制、消化道反应及放射性食管炎发生率均低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用阿帕替尼+卡培他滨小剂量联合三维适形放疗方案治疗老年食管癌,效果较佳,提高患者的无疾病进展生存,同时减少药物不良反应的发生率,提高患者生存质量,增加患者对治疗耐受性和依从性,不失为老年食管癌患者的一种选择.