【摘 要】
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目的 探讨拉米夫定长期治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的耐药因素及其耐药后处理措施,为合理应用拉米夫定提供依据.方法 2001年9月-2010年1月应用拉米夫定初治的CHB患者383例,治
【机 构】
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四川大学华西医院感染性疾病中心生物治疗国家重点实验室感染性疾病研究室
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目的 探讨拉米夫定长期治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的耐药因素及其耐药后处理措施,为合理应用拉米夫定提供依据.方法 2001年9月-2010年1月应用拉米夫定初治的CHB患者383例,治疗观察满1年.其中发生病毒学突破或反弹患者129例,分为换用阿德福韦酯治疗组和加用阿德福韦酯治疗组.疗效评估包括血清HBV病毒学、血清HBV免疫学、血生物化学应答,观察时间至少1年.定性资料采用X2检验,反弹时间分布关系用生存分析曲线描述.结果383例CHB患者3个月、半年、1、2、3年以及3年后HBV DNA阴转率分别为40.7%、55.6%、59.5%、56.7%、55.9%和55.6%.HBeAg血清学转换62例,占22.6%.原发耐药12例,突破反弹129例,累计耐药率为36.8%,累计反弹率为34.8%.基线高病毒载量、基线ALT水平
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