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目的
探讨播散性卡介苗感染的临床表现、免疫学异常以及治疗转归。
方法回顾性分析2000年1月至2007年12月首都医科大学附属北京儿童医院收治的18例播散性卡介苗感染患儿的临床资料。
结果18例患儿中男13例，女5例，播散首先发生于接种部位同侧腋下淋巴结，同时播散至肺15例次，纵隔和腹腔淋巴结18例次，皮肤和软组织5例次，骨骼4例次，肝4例次，脾8例次，肾和肾上腺各1例次，脑膜1例次。18例中诊断原发免疫缺陷病12例，其中严重联合免疫缺陷病3例，慢性肉芽肿(CGD)7例，白细胞介素12/干扰素γ通路缺陷2例。18例中11例死亡，7例随访1~9年仍存活，其中4例有反复活动性皮肤和骨结核表现，3例易患反复其他病原感染。
结论播散性卡介苗感染患儿多存在原发免疫缺陷病，其中CGD和IL-12/IFN-γ通路缺陷在此类患儿中比例较高，对此类患儿应进行特殊免疫功能检查。患儿多数预后不良，应尽早明确免疫缺陷类型，并进行针对性免疫治疗。