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目的研究急性脑梗死(ACI)患者脑微出血(CMBs)的影响因素,以及CMBs对ACI患者再发心脑血管事件发生率的影响。方法选取2014年3月—2017年4月武汉市第一医院神经内科住院的ACI患者131例,分为无CMBs组(85例)和CMBs组(46例)。根据两组患者的吸烟、饮酒、糖尿病、高血压、脑出血等既往史,探讨引起ACI患者CMBs的危险因素,并分析CMBs对两组患者心脑血管事件发生情况的影响。结果脑梗死、脑出血既往史是引起CMBs的危险因素,年龄、性别、抽烟、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)等一般资料不是CMBs的危险因素。131例患者中46例CMBs,共查出脑微出血183个;46例CMBs中,重度17例,中度13例,轻度16例。心脑血管事件主要为再发脑卒中、脑梗死、脑出血、缺血性心脏病以及死亡。CMBs组患者的再发脑卒中和脑出血发生率与无CMBs组比较,差异有统计学意义(P <0.05);CMBs组患者的脑梗死、缺血性心脏病及病死率与无CMBs组比较,差异无统计学意义(P>0.05);CMBs严重程度与再发脑卒中发生率差异有统计学意义(P<0.05),重度CMBs组的发生率最高;脑梗死、脑出血、缺血性心脏病及病死率与CMBs严重程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑梗死、脑出血既往史是脑微出血的危险因素,而脑微出血也可一定程度增加ACI患者再发心脑血管事件发生率,脑微出血严重程度与脑出血发生率呈正相关。