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目的 改进耻骨后前列腺癌根治术的手术技术,减少并发症.方法临床诊断为T1和T2期前列腺癌患者32例,平均年龄68岁.改进耻骨后前列腺癌根治技术,包括广泛盆腔淋巴结清扫、保护神经血管束、缝扎背深静脉、多保留尿道后壁组织、膀胱尿道吻合时的膀胱颈部套叠等.结果手术时间平均3.5 h,术中平均出血量450 ml,输血17例.术后病理报告:肿瘤局限于包膜内者30例,切缘阳性1例,盆腔淋巴结转移1例.随访8～48个月,平均22个月,均存活.PSA＜1 ng/ml者28例,1～3 ng/ml者4例.术后3～6个月患者均恢复完全控尿.术后恢复勃起功能者10/18(56%)例.结论耻骨后前列腺癌根治术可有效切除肿瘤、保护控尿功能、保留性功能,是局限性前列腺癌的首选治疗方法。