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质量与结局框架(QualityandOutcomesFramework,QOF)无论被引入哪个健康系统都称得上是最雄心勃勃的按绩效付酬计划,而如果把QOF说成是分裂剂,那算是轻描淡写。英国在2004年开始推行QOF,目的是鼓励遵循以全科医疗要素为基础的证据。而今,QOF已把全科医学的从业者和外部评论家们分裂成对立的两派~1,改变了全科医学的本质。