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目的研究心肌灌注显像异常对冠状动脉造影(CAG)正常的老年高血压病人的临床意义.方法应用99mTc-tetrofosmin负荷与静息心肌灌注断层显像(MPT)定性方法,以及侧壁/室间隔计数比值(L/S)和负荷L/S与静息L/S之再比值,比较了27例CAG正常的老年高血压病人与21例血压正常的对照者的结果.结果①老年高血压组MPT阳性率为63%,显著高于对照组的9.5%,P＜0.01,而且以可逆性缺损为主,伴有少数反向填充;其心绞痛和心律失常发生率明显高于对照组.②老年高血压组与对照组相比,负荷L/S与静息L/S之再比值明显降低,P＜0.05.③老年高血压组MPT阳性病人负荷L/S与静息L/S之再比值低于MPT阴性病人P＜0.01.④ MPT异常分布于各个节段,大多数无明显心肌肥厚表现.结论心肌灌注显像异常可以发生在CAG正常、有或无心肌肥厚的老年高血压病人中.