慢性肾脏病患者衰弱发生率的Meta分析

来源 :中国血液净化 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bihaidanxin
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目的 系统评价慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者衰弱发生率.方法 检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science和中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库中CKD患者衰弱发生率的观察性研究,检索时限为建库至2021年3月30日,采用Stata 16.0进行Meta分析.结果 纳入30项研究,共9496名患者.Meta分析结果显示CKD患者衰弱发生率为32.5%(ES=0.325,95% CI:0.261~0.390,P<0.001),衰弱前期发生率为39.6% (ES=0.396,95%CI:0.348~0.444,P<0.001).结论 CKD患者衰弱和衰弱前期发生率均较高.不同地区、性别、治疗方式、评估工具的CKD患者衰弱发生率均存在差别,医护人员应尽早评估患者衰弱现状,制定干预计划,以延缓衰弱的发生和进展.
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近期,有学者进行了一项Ⅱa期、双盲、随机、安慰剂对照临床试验,旨在评价单次输注一种肾上腺髓质素非中和单克隆抗体(Adrecizumab,2 mg/kg或4 mg/kg)治疗脓毒症的安全性和耐受性。受试对象为肾上腺髓质素>70 ng/L、血管活性药物使用时间<12 h的脓毒性休克患者。将患者按1∶1∶2的比例分为Adrecizumab低剂量组和高剂量组以及安慰剂组。安全性评价指标包括:90 d病死率和治疗期间出现的不良事件(treatment emergent adverse event,TEAE)。耐受性
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目前,中国大陆有少量进行家庭血液透析的报道,使用机器为传统的透析机.在欧美国家,大部分居家血液透析患者使用专为家庭透析设计的机器.这种居家血液透析机更为小巧,易于操作.本文将简述目前已经在国外使用的家庭透析机及相关技术.
目的 探讨腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者胸腹瘘的临床特征及诊治.方法 入选北京大学人民医院肾内科PD中心2006年1月1日~2021年9月30日确诊胸腹瘘的患者,收集一般资料、PD方案、胸腹瘘症状、体征、实验室检查、确诊方法、治疗及转归进行分析.结果 ①共纳入胸腹瘘患者5例,发生率0.96%.②5例胸腹瘘均在透析3~13周增加单次存腹剂量过程中发生,均为右侧,80%为女性,女性、老年高龄、低体表面积可能为危险因素.临床多表现为胸闷、呼吸困难、超滤减少等.③诊断方法:胸片提示右
目的 评估透析前血浆渗透压对血液透析(hemodialysis,HD)患者频发性透析中低血压(frequent-intradialytic hypotension,f-IDH)的预测价值.方法 以2020年6月~2021年5月在浙江中医药大学附属杭州市中医院行HD治疗并发f-IDH的患者100例为病例组,按性别、年龄、糖尿病频数匹配同期行HD治疗但未并发f-IDH的患者100例为对照组.采用Logistic回归分析f-IDH的危险因素,以受试者工作特征(ROC)曲线下面积判断透析前血浆渗透压对f-IDH的
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者清除体内尿毒症毒素能力较正常人明显减退,导致尿毒症毒素的蓄积,从而造成包括心血管系统在内的多个系统受损.血液净化能够通过弥散、对流、吸附等原理清除大部分尿毒症毒素,但由于蛋白结合毒素游离部分较低,常规血液透析难以清除而影响患者预后.本文将主要从CKD人群中的蛋白结合毒素与心血管疾病进展及血液净化方式对蛋白结合毒素清除效果2方面进行综述.
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动静脉内瘘是优选的维持性血液透析血管通路,经皮血管成形术是治疗动静脉内瘘并发症的重要手段,目前已成为指南推荐的一线治疗手段.经皮血管成形术手术过程中常伴有较为剧烈的疼痛,影响患者的就医体验,恰当的麻醉镇静可以减轻疼痛.但由于尿毒症患者的特殊性,透析患者经皮血管成形术的麻醉选择一直没有统一的结论.本文拟综述既往经皮血管成形术的各类麻醉方式,以期得出倾向性结论.
自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)是维持性血液透析(mainte-nance hemodiMysis,MHD)患者主要通路.然而,AVF成熟障碍及狭窄、血栓形成是MHD医患双方面临的巨大挑战.内膜增生是AVF狭窄的主要病理生理因素.除内皮功能障碍,局部流体力学等亦对其产生影响.研究表明,运动干预与康复训练有助于造瘘手术后AVF成熟,延长AVF使用年限.本文综述了不同运动方式对造瘘前、后血管功能的影响,血管通畅率改善的病理生理机制及研究进展,以期为临床