【摘 要】
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目的通过Meta分析比较卵圆孔未闭(Patent foramen ovale,PFO)封堵治疗与药物治疗在预防PFO相关隐源性卒中复发的有效性及安全性。方法计算机检索Pubmed、EMbase、Web of Scie
【基金项目】
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兰州市人才创新创业项目(No.2016-RC-54)
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目的通过Meta分析比较卵圆孔未闭(Patent foramen ovale,PFO)封堵治疗与药物治疗在预防PFO相关隐源性卒中复发的有效性及安全性。方法计算机检索Pubmed、EMbase、Web of Science和Cochrane图书馆等数据库,同时辅以手工和其他检索,收集关于PFO封堵治疗与药物治疗在预防PFO相关隐源性卒中复发的所有文献,检索时间截止2018年4月。由两名作者严格按照纳入与排除标准独立检索以及提取数据。使用RevMan 5. 3软件对提取资料进行统计分析。结果入选5篇文献,均为前瞻性随机对照研究,共纳入3627名患者。与药物治疗相比,PFO封堵治疗可显著降低卒中复发率(OR=0. 43,95%CI:0. 21~0. 90,P=0. 02);在降低短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的复发上,两组治疗无明显统计学差异(OR=0. 79,95%CI:0. 53~1. 19,P=0. 26);在新发房颤率上,PFO封堵组显著高于药物治疗组(OR=4. 93,95%CI:1. 74~13. 94,P=0. 003);在全因死亡率(OR=0. 79,95%95%CI:0. 39~1. 61,P=0. 52)和主要出血率(OR=0. 76,95%CI:0. 32~1. 81,P=0. 54)等不良事件的发生率上,两组均无明显差异。结论在预防卵圆孔未闭相关隐源性卒中复发的治疗上,与药物治疗相比,PFO封堵治疗可显著降低卒中复发率,但同时PFO封堵治疗的患者发生房颤的风险较高。
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