胆囊十二指肠瘘的诊断与治疗

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目的 探讨胆囊十二指肠瘘的发生机制、病理改变、诊断方法及治疗过程中的注意事项。方法 回顾性分析 17年间收治的 11例胆囊十二指肠瘘患者的临床资料。结果 全部经手术证实和治疗。 10例继发于胆囊炎、胆囊结石 ;1例为溃疡病所致 ,仅 1例于术前确诊。 9例痊愈 ,2例死亡 ,均死于术后腹腔严重感染。结论 胆囊十二指肠瘘大多继发于胆囊炎和胆囊结石 ,多伴有胆囊萎缩、周围粘连明显等病理情况。X线检查、钡餐、ERCP等对诊断较有价值。治疗原则是切除胆囊、清除结石、切断瘘管、修补十二指肠瘘口 ,并根据情况探查胆总管或行胆肠内引流。
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